Бесплатная диспансеризация: как изменятся медосмотры в нашей стране

ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в районную поликлинику. Поясним: традиционно к врачам мы обращаемся, если есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по медпоказаниям, то есть исходя из конкретных симптомов.

Диспансеризация же — это профилактический медосмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не обращает внимания.

Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года, и с тех пор, по данным Минздрава, профилактические медосмотры прошли более 87 млн взрослых и практически все дети. Впечатления у пациентов разные: от возмущения — мол, чистая показуха «для галочки», до благодарности за то, что удалось обнаружить скрытые неполадки со здоровьем и вовремя начать лечение. Особенно важно раннее обнаружение для онкологических болезней, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше. Как рассказала министр здравоохранения Вероника Скворцова, благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации, например, в 2016 году около 55% злокачественных новообразований удалось выявить на 1 — 2 стадиях, что значительно выше, чем до начала всеобщих профилактических осмотров.

С 2018-го года онкопоиск был усилен. А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов (скрининги — это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний). Итого сейчас проводятся такие виды обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний:

• ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);
• маммография, для женщин 40 — 75 лет раз в два года;
• определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в борьбе против рака предстательной железы);
• анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, 65 — 75 лет — раз в год;
• эзофагогастродуоденоскопия — в 45 лет.

Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).

ОБЪЕМЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАЗДЕЛИЛИ ПО ВОЗРАСТАМ

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят:

— анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.

• антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
• измерение артериального давления
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови натощак;
• флюорография легких (1 раз в 2 года);
• электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
• осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.

Важно: после профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже не раз в три года, а по новым правилам — ежегодно.

ЧТО ВХОДИТ В ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

Она состоит из двух этапов.

1-й этап:

• профилактический медицинский осмотр (см. выше);
• общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ;
• набор специальных обследований на рак (см. выше).

2-й этап:

[2]

КАКИЕ ГОДА РОЖДЕНИЯ ПОДПАДАЮТ ПОД ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2019 ГОДУ?

Если в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на 3, то у вас железно есть право на диспансеризацию. Причем, не важно, в каком месяце день рождения: даже если 45 лет исполнится в декабре 2019-го, на бесплатные обследования смело можно отправляться хоть сразу после Нового года. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации — 21 год, самый поздний не ограничен.

В 2019 году наступит очередь отправляться на диспансеризацию для тех, кто родился в такие годы: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

По-хорошему, каждому гражданину должна приходить весточка (звонок, смска) из поликлиники по месту жительства или из страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС: в наступившем году — ваш черед пожаловать на диспансеризацию. Но на практике так бывает не всегда.

Чтобы не тратить время зря, зайдите заранее на сайт вашей поликлиники по месту жительства, найдите раздел о диспансеризации и уточните возможное время явки и номера кабинетов. Также можно легко получить такую информацию, позвонив по телефону страховой компании, выдавшей вам полис ОМС. Как правило, у страховщиков работают многоканальные «горячие» линии для пациентов, так что долго дозваниваться не придется.

«Я проходила диспансеризацию в этом году, разрешили сдать только анализы крови и сделали кардиограмму, больше ничего», — рассказывает читательница «КП» Татьяна.

— Это грубейшее нарушение: врачи ни в коем случае не вправе сокращать список исследований при диспансеризации, — подчеркивает председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. — Если у вас есть какие бы то ни было вопросы — положены ли те или иные анализы, обследования, а также жалобы — например, задвигают в очередь, просят за что-то доплатить — сразу же набирайте телефон страховой медицинской компании, указанный в вашем полисе ОМС. Сегодня страховщики выступают бесплатными адвокатами пациентов, и, как правило, быстро решают вопросы по жалобам.

Диспансеризация 2018 — что входит в обследование, врачи и анализы

Катастрофическое ухудшение жизненного уровня людей, высокая смертность, демографический кризис, побудили государство обратить пристальное внимание на здоровье граждан. Был введен план диспансеризации, предусматривающий комплексное обследование организма обратившегося пациента на предмет выявляемых заболеваний. Система работает недавно, знают о процедуре немногие. Положенная взрослому и детскому населению бесплатная диспансеризация 2018 – что входит в обследование, хотели бы уточнить многие граждане, заботящиеся о состоянии здоровья.

Что такое диспансеризация

Многие граждане обращаются за врачебной помощью тогда, когда болезнь находится на неизлечимой стадии, и уже почти нельзя ничем помочь больному. Если же выявить недуг на ранних этапах развития, когда он тихо тлеет в организме, то можно эффективно вылечить человека, улучшая качество жизни. Всестороннее обследование организма приборами, консультации специалистов разных профилей, забор анализов включает в себя диспансеризация. Обследоваться бесплатно можно раз за три года. Некоторым категориям граждан можно проходить исследование ежегодно.

Россияне не любят посещать поликлинику без повода – толкаться в очередях, находиться среди больных с риском подхватить инфекцию никому не нравится, поэтому многие хотят знать, что входит в диспансеризацию взрослого, каких врачей надо посетить, что за анализы сдать. Диспансерный осмотр – дело добровольное, никто принуждать человека проходить скрининг не станет, государство просто стимулирует людей следить за здоровьем, предоставляя бесплатные медицинские услуги.

Комплексная диагностика направлена на выявление заболеваний хронического характера разными методами обследования. Статистика утверждает, что россияне разных возрастных групп умирают от сердечно-сосудистых, раковых, эндокринных и легочных недугов в порядке убывания. Первичный осмотр направлен на обнаружение болезней такого типа. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить недуги, принимать профилактические меры против развития заболеваний, формировать правильное отношение к здоровью совершеннолетних и несовершеннолетних членов общества.

Медицинские учреждения, имеющие право заниматься диспансеризацией, руководствуются приказом Минздрава России от 03.02.2015г. за № 36ан, принятого на основе статей 6724, 6175 ФЗ за № 323 от 21.11.2011г., устанавливающим право на проводимые диагностические обследования единожды в три года следующим категориям взрослых россиян:

[1]

• работающим;
• безработным;
• учащимся очно в средне-специальных и высших учебных учреждениях.

Некоторые граждане могут проходить медосмотр ежегодно. К ним относятся:

• инвалиды ВОВ, военных действий;
• жители блокадного Ленинграда, имеющие соответствующее удостоверение;
• узники концентрационных фашистских лагерей.

Порядок прохождения обследования организма включает два этапа диспансеризации. На первом выявляются пациенты, имеющие склонность к развитию хронических недугов неинфекционного характера. Если у пациента выявлена заболевание или склонность к нему вследствие нездорового образа жизни, употребления спиртного, генетической предрасположенности, иных факторов, то проводится второй, углубленный, этап исследования для уточнения диагноза. По результатам обследований, которые входят в общую систему медосмотра, человеку выдается Паспорт здоровья.

Организация

В рамках обязательной системы медицинской страховки населения проходит диспансеризация в поликлинике, больнице, пункте оказания скорой помощи, участвующих в оказании бесплатных медицинских услуг населению. Гражданин может явиться на скрининг для выявления хронических недугов в поликлиническое отделение по месту регистрации. Ответственными за оказание услуг являются заведующий медицинской организацией, врачи, фельдшеры, принимающие участие в программе.

Что входит в диспансеризацию

Дети возраста 1-17 лет проходят обязательное медицинское обследование с шагом 3 года. Для совершеннолетних россиян подход иной. Врачи проверяют на диспансеризации вероятность вхождения обследуемого в категорию риска, поэтому придется проходить комплексное обследование, включающее разные скрининговые процедуры, на первой стадии медосмотра. Второй этап включает углубленное исследование организма, проводится по врачебным рекомендациям со специфическими процедурами и консультациями узких специалистов.

В методику прохождения профилактического осмотра входит планомерное изучение работы систем жизнедеятельности человека. Врачи ищут «слабое звено», могущее привести к серьезным заболеваниям. На первой стадии в медосмотр входят следующие исследования:

• установление антропометрических данных (рост, вес, индекс массы);
• проверка уровней верхнего и нижнего давления;
• забор крови на клинический, биохимический анализ, а также на содержание глюкозы и холестерина;
• ЭКГ мужчинам старше 35 лет, женщинам старше 45 лет;
• мазок на цитологию с поверхности шейки матки у женщин до 69 лет;
• флюорограмма;
• анализ мочи;
• маммограмма молочной железы женщин возраста 39-75 лет;
• УЗИ брюшной полости лиц старше 39 лет, брюшной аорты людям, работавшим во вредных условиях, курившим, вдыхавшим пары отравляющих веществ;
• взятие кала на кровь;
• замер внутриглазного давления;
• консультация терапевта.

Дополнительная

Если у человека обнаружены отклонения от нормальных показателей, то проводится дополнительная диспансеризация. Во вторую стадию входят следующие процедуры, по показаниям терапевта, делавшего заключения на первом этапе диспансеризации:

• гастродуоденоскопия;
• диагностика артерий, снабжающих мозг кислородом;
• колоноскопия;
• спирометрия;
• специфические анализы крови.

Каких врачей проходят на диспансеризации

В начальный этап диспансеризации входит консультация терапевта, участкового врача, который принимает решение по анализам обратившегося человека о необходимости дальнейшего обследования. Может понадобиться обращение к следующим специалистам:

• урологу, мужчинам 42-69 лет при подозрении на онкологию предстательной железы;
• кардиологу;
• эндокринологу;
• неврологу;
• пульмонологу, гражданам, работающим на вредных производствах;
• хирургу и (или) колопроктологу лицам старше 45 лет;
• гинекологу, женщинам с патологическими изменениями тканей шейки матки;
• офтальмологу, лицам, старше 39 лет с пониженным внутриглазным давлением, гражданам старше 75 лет – с повышенным.

Людям, занятым работой на вредных и опасных производствах, может потребоваться при диспансеризации обследование онколога, пульмонолога, гастроэнтеролога. Если у женщины 35-75 лет неблагоприятные данные обследования молочной железы, то показан осмотр маммологом. Обследование хирурга входит в процедуру второй стадии диспансеризации, если у человека выявлены отклонения работы организма, нуждающиеся в срочном оперативном вмешательстве.

Дети проходят диспансеризацию, куда входит посещение педиатра, невролога, кардиолога, ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога каждый квартал до достижения малышами 1 года. После трех лет придется пройти вышеуказанных специалистов, андролога — мальчикам, гинеколога – девочкам, психолога, логопеда при поступлении в дошкольные заведения. Далее, каждые 3 года ребенок проходит обязательную диспансеризацию, организуемую школьным учреждением.

Какие анализы сдают при диспансеризации

В плановую процедуру входят стандартный, биохимический анализы крови, исследования на глюкозу и холестерин, забор мочи на клинический анализ. Женщины сдают мазок из влагалища на гистологическое обследование клеток тканей. Во вторичную проверку входят анализы по показаниям врача. К ним могут относиться следующие типы исследований крови:

• диагностика липидного спектра;
• степень концентрации гликогемоглобина;
• уровень содержания антигена простатспецифического.

Ежегодная диспансеризация

Краткое содержание

• Могу ли я пройти бесплатную диспансеризацию, если я прохожу ежегодный мед. осмотр?
• Могу ли я отказаться от ежегодной диспансеризации опекаемого?
• У меня приёмная семья, могу ли я отказаться от ежегодной диспансеризации детей.
• Можно ли отказаться от диспансеризации и пройти просто ежегодный профосмотр.
• В праве ли я как родитель, отказаться от ежегодной диспансеризации дошкольника?
• Работаю сантехником в ЖКХ. Имею ли я право отказаться от ежегодной диспансеризации?

Если Вы по возрасту подлежите диспансеризации, то кроме обязательных медицинских осмотров на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302 н (ред. от 06.02.2018, вы имеете право дополнительно пройти диспансеризацию
В вашем случае прохождение диспансеризации осуществляется на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 26 октября 2017 г. № 869 н “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения”
Согласно ст 185.1 ТК РФ вам должны предоставить один день с сохранением заработка для прохождения диспансеризации

«Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 01.04.2019)
ТК РФ Статья 185.1. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации
(введена Федеральным законом от 03.10.2018 N 353-ФЗ)

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, да имеете право дополнительно пройти диспансеризацию в районной поликлинике. При проведении медицинских осмотров, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами пациента.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация

Как пройти бесплатное медицинское обследование в 2018 году: программа

Хорошее самочувствие не всегда означает, что человек полностью здоров. Профилактические обследования помогают заблаговременно выявить заболевания, которые ведут к инвалидизации или смерти. Лечение будет максимально эффективным, поскольку процесс всегда легче остановить, пока он не зашел слишком далеко. Не все могут себе позволить оплачивать консультации специалистов, но можно воспользоваться Государственной программой медицинского обследования.

Можно ли пройти медосмотр бесплатно

Профилактические медицинские обследования на бесплатной основе в Российской Федерации введены с 2013 года. По результатам осмотра медики определили, что большинство посетителей медцентров не знали о своих заболеваниях. Чтобы воспользоваться возможностью проверить состояние здоровья, необходимо знать правила, по которым обслуживается население.

Государственная программа медицинского обследования

Приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении проведения диспансеризации» указывает, какие категории взрослого населения имеют право регулярно бесплатно обследоваться. Государственная программа призвана выявить группы заболеваний, на долю которых приходится до ¾ всех смертей в РФ. Чаще к летальному исходу приводят сердечно-сосудистые, легочные, онкологические болезни и сахарный диабет.

Согласно приказу Минздрава диспансеризация населения проводится на всей территории РФ. Для совершеннолетних начиная с 21 года, бесплатное обследование возможно один раз за три года. Существует сокращенная программа осмотра, воспользоваться этой услугой можно раз за два года. Для отдельных категорий населения диспансеризация проводится чаще – ежегодно.

Диспансеризация 2018

Люди, которые могут пройти полное медицинское обследование бесплатно согласно Федеральной программы, должны быть рождены между 1928 и 1997 годами. При этом возраст человека, который может пройти диспансеризацию в поликлинике, строго регламентируется. Если время осмотра упущено, следует ожидать следующей даты, на которую запланировано обследование людей конкретного возраста.

Какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2018 году

Так как пройти бесплатное медицинское обследование в 2018 году смогут не все граждане РФ, стоит выяснить, какие года рождения входят в текущий перечень. Люди, родившиеся в 1928, 1931, 1934 и так далее вплоть до 1997 года могут рассчитывать на бесплатный профосмотр. При этом не имеет значения социальный статус пациента – служащий, учащийся, домохозяйка.

Что входит в обследование

Программа обследования пациента готовится индивидуально — имеют значения возраст, наличие хронических заболеваний и пол. Каждый пришедший получает на руки «маршрутный лист», где указывается план обхода специалистов. Этапы диспансеризации следующие:

Людям, которым на момент диспансеризации исполнилось 39 лет, назначают дополнительные исследования. Их перечень также зависит от пола:

• УЗИ брюшной полости и малого таза проводится раз в 6 лет.
• УЗИ молочных желез для женщин планируется раз в три года вплоть до 50 лет, затем – через год.
• Проводится диагностика глаукомы – измерение глазного давления.
• С 45 лет возрастает риск развития рака толстого кишечника, поэтому выполняется анализ кала на скрытую кровь.
• С 51 года пациент направляется на осмотр к неврологу, а мужчины сдают кровь на выявление антигена, указывающего на рак простаты.

Цель программы – выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний, диагностировать развитие онкологии. По результатам первого этапа обследования терапевт дает направление на анализы или консультации узких специалистов. Создается медицинский паспорт пациента, в который вносится вся информация о состоянии его здоровья. После всех консультаций и анализов терапевт присваивает подопечному одну из трех групп здоровья, на основании которой назначаются процедуры, ЛФК или лечение.

Где пройти

Учреждения, где можно пройти полное обследование организма, строго регламентированы. Обращаться следует в поликлинику, к которой прикреплен пациент, согласно его месту регистрации. Получить информацию о том, кто является участковым терапевтом и времени приема врача можно в регистратуре. Кроме того, сведения о правилах медицинского обследования размещают на информационных стендах в поликлинике.

Как пройти­

Чтобы пройти обследование всего организма бесплатно, начать следует с посещения районного терапевта. Доктор готовит маршрутную карту и сообщает о том, где и когда можно сдать анализы и получить консультацию узких специалистов. Все обследования проводятся в рабочее время, поэтому трудоустроенным гражданам следует обращаться к руководству своего предприятия (места работы) с тем, чтобы получить отгул или выходной на время посещения клиники. Согласно КЗоТу этот день должен быть засчитан как рабочий.

Можно ли пройти диспансеризацию в другом городе

Полное обследование организма в государственной клинике проводится только, если пациент к ней прикреплен. Для того чтобы пройти диспансеризацию в ином медучреждении (в своем или другом городе), необходимо заполнить форму «заявление на прикрепление» и вместе с паспортом и медицинским полисом подать документы в регистратуру. После того как администрация подготовит на пациента необходимую документацию, можно проходить диспансеризацию по новому адресу.

Диспансеризация детей

Существует порядок прохождения диспансеризации несовершеннолетними, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ. Это три категории медицинского осмотра:

• Профилактический. Это комплексный осмотр детей 1, 3, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Обследование включает в себя консультации педиатра, офтальмолога, лора, эндокринолога, хирурга, ортопеда, стоматолога, невролога. Выполняются анализы крови (общий и биохимия), мочи, анализ кала на яйца глист, копрограмма, берется соскоб на энтеробиоз. Иногда педиатр назначает дополнительные обследования
• Предварительный. Этот осмотр проводится перед поступлением ребенка в учреждение – детский сад, школу, техникум, ВУЗ.
• Периодический. Осмотры выполняются ежегодно и организовываются в детсадах и школах. Для каждого возраста объем исследований различен.

Все виды осмотров проводятся в детской поликлинике, но иногда специалисты приходят в школу и проводят медосмотр на месте. Перед диспансеризацией родители ребенка должны подписать форму согласия. Если решено отказаться от обследования ребенка, об этом необходимо уведомить медицинское учреждение. Дети с 15 лет могут лично давать согласие на медосмотр, заполнив форму.

Медицинское обследование пенсионеров

В программе медицинского осмотра населения нет отдельной статьи, регламентирующей обследование пенсионеров. Данная категория может пройти бесплатную диспансеризацию в поликлинике на общих основаниях. Выделены группы граждан, которые могут проходить медицинский осмотр ежегодно независимо от возраста:

• инвалиды-участники боевых действий, ВОВ;
• ветераны ВОВ, получившие инвалидность вследствие боевых действий, общего заболевания или увечья;
• лица, бывшие узниками концлагерей во время Второй мировой войны.

Центр обследования здоровья

В 2009 г начала свою работу государственная программа «Здоровая Россия». В рамках этого проекта по всей стране запущены «Центры Здоровья». Каждый регион имеет собственные отделения такого центра, которые располагаются в городских поликлиниках или больницах. Цель программы – обратить внимание общества на профилактику заболеваний. Центры Здоровья предоставляют следующие услуги:

• измерить рост, массу тела, силу сжатия кисти, уровень стресса;
• узнать уровень холестерина и сахара в организме;
• определить емкость легких;
• выявить заболевания позвоночника;
• оценить состояние артерий для предупреждения атеросклероза.

Кабинеты здоровья при поликлиниках

Любой гражданин РФ может обратиться в Кабинет здоровья при поликлинике, для чего нужно иметь паспорт и полис ОМС. Записаться на прием можно заранее по телефону, указанному на информационных стендах или сайте поликлиники. Пройдя обследование, пациент получает направление на консультацию узких специалистов, дополнительные исследования (УЗИ, рентген, МРТ и др.) или на лечение.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Что такое диспансеризация по ОМС?

Диспансеризация по полису ОМС или бесплатная диспансеризация — это комплекс мероприятий, направленный на мониторинг здоровья жителей страны. Он проводится с целью выявить основные заболевания людей и приступить к своевременному лечению.

Эти меры позволят снизить смертность трудоспособного населения, а также повысить общий уровень его здоровья. В данной статье будет подробно рассказано о том, что это такое, как ее можно пройти и какие процедуры она подразумевает.

Что это такое и какова цель?

Диспансеризация — это комплекс врачебных процедур, который направлен на всестороннее освидетельствование и обнаружение хронических болезней у человека, осуществляемая в рамках бесплатного оказания врачебных услуг по полису. Каждый житель страны может проходить ее раз в три года. Отдельные категории могут проходить ее ежегодно.

Это государственная программа и ее основная цель — повышение уровня здоровья населения и продолжительности жизни. Большинство людей, как показывает практика, даже не догадываются о наличии проблем со здоровьем Статистика показывает высокую смертность от сердечно-сосудистых, онкологических, легочных заболеваний, диабета и заболеваний, спровоцированных трудовыми условиями. Программа бесплатной диспансеризации направлена на выявление этого ряда недугов, их своевременное лечение и госпитализацию пациента, когда в этом есть необходимость.

Диагностика хронических заболеваний на ранних этапах позволяет своевременно лечить опасные заболевания, формировать культуру ответственного отношения к собственному здоровью среди людей. Она помогает не только выявлять патологии, которые уже имеют место быть, но и оценивать риски из возникновения.

Как пройти диспансеризацию?

Чтобы пройти диспансеризацию по ОМС, нужно иметь при себе полис обязательного медицинского страхования и паспорт, быть прикрепленным к поликлинике по месту жительства. Этапы прохождения диспансеризации, следующие:

1. Сначала следует обратиться в регистратуру медучреждения по месту жительства, где предоставят информацию о конкретном времени и месте проведения мероприятия. Обратиться также можно к участковому терапевту или записаться через интернет, что предусматривается многими медицинскими организациями.
2. В регистратуре нужно будет заполнить и подписать согласие на добровольное медицинское освидетельствование. Его подписание автоматически означает согласие на любые процедуры, однако от некоторых из них потом можно будет отказаться, если это не противоречит «Закону об охране здоровья граждан Российской Федерации».
3. Всего есть две стадии диспансеризации: первая — начальный врачебный осмотр, заполнение анкет, сдача анализов, вторая — уточнение диагноза, если были выявлены какие-либо патологии. Между первым и вторым этапом обязателен визит к врачу-терапевту, который выдаст паспорт здоровья и направления на дальнейшие исследования.
4. После того, как диагноз уточнен, пациенту назначают лечение или же отправляют в стационар на госпитализацию, если в этом есть необходимость.
5. В рамках второго этапа также проходит консультация с терапевтом.

Самое важное — основательно подготовиться к сдаче анализов и максимально честно отвечать на вопросы анкеты, которые касаются образа жизни, вредных привычек, условий труда, повседневного рациона. Это поможет наиболее эффективно выявить возможные патологии и начать своевременное лечение без госпитализации.

На какие группы граждан распространяется диспансеризация?

Диспансеризацию по полису раз в три года имеют право проходить:

1. Трудоустроенные граждане. В таком случае работодатель обязан предоставить необходимое число отгулов и выходных дней, безотносительно специфики работы. Это регулируется законом «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Тоже самое касается и больничных дней, если возникнет необходимость в госпитализации.
2. Официально зарегистрированные граждане без работы.
3. Учащиеся высших и средне-специальных учебных заведений.

Право на ежегодное обследование имеют:

1. Ветераны войн, в частности, Великой Отечественной войны.
2. Инвалиды ВОВ.
3. Узники концентрационных лагерей.
4. Лица с подтвержденной инвалидностью.
5. Дети.

Право на прохождение бесплатной медицинской комиссии есть у всех, кто зарегистрирован в системе обязательного медицинского страхования. Все взрослое население страны от двадцати одного года подлежит оповещению о начале мероприятий и возрастном охвате текущей диспансеризации. Для работающих и учащихся предусмотрена возможность проходить освидетельствование по месту работы или учебы.

Что необходимо для прохождения?

Первый осмотр подразумевает анализ всех текущих физических параметров организма и заполнение справки, согласно которой пациент добровольно соглашается на комплекс медицинских обследований и возможное врачебное вмешательство вплоть до госпитализации. Документов, которые необходимо иметь на руках в момент начала освидетельствования, не так много:

1. Это документ, устанавливающий личность — паспорт.
2. Полис ОМС или временный полис.
3. Медицинские документы, свидетельствующие о визитах в поликлинику за последний год и результаты медицинских обследований и процедур за тот же период.

После того, как комплекс процедур и анализов окончен, пациент получает на руки паспорт здоровья, в котором отображаются результаты пройденных процедур. Он также включает рекомендации специалистов, которые призваны снизить риски возникновения или обострения того или иного заболевания, предоставить помощь при диспансеризации и других профилактических мероприятий. В случае, если анализы выявили наличие серьезной патологии, происходит незамедлительная госпитализация пациента для последующего лечения.

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

Диспансеризация проводится по месту прописки и прикрепления к поликлинике, в больницах, больничных пунктах, других учреждениях, участвующих в программе. Отдельные процедуры могут проходить в других медицинских учреждениях города. Диспансеризация каждый раз охватывает разные возрастные категории людей, — об этом и о сроках проведения мероприятий население оповещается заранее.

Достаточно просто найти списки, которые часто вывешиваются по месту работы, обучения или в подъездах домов, на Интернет-ресурсах. Информирование о проведении диспансеризации — это обязанность страховых представителей гражданина (в рамках системы ОМС — это страховые медицинские организации, осуществляющие охрану прав застрахованных).

Если при текущей диспансеризации пациент не подходит ни под одну возрастную группу и не имеет соответствующих льгот, он все равно имеет право пройти обследование. Однако это будет короткая одноразовая консультация у врача-терапевта, без углубленных исследований. Профилактический осмотр также бесплатен, но проводится он только один раз в календарный год. Проходить одновременно диспансеризацию и профилактический осмотр не разрешается.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Сроки проведения мероприятий зависят от конкретного случая. В среднем, она занимает два или три дня — это включает в себя прохождение первого этапа диспансеризации. Обычно на первый этап уходит от трех до шести часов. В зависимости от объема исследований на втором этапе сроки диспансеризации могут быть увеличены. Диспансеризация занимает в среднем неделю, в зависимости от скорости прохождения обследований и скорости получения результатов.

Лабораторный период, то есть тот промежуток времени, когда полученные анализы отправляются на исследование и интерпретацию, может занять до шести дней.

Все процедуры проходят в специальном порядке. Гражданам, проходящим диспансеризацию, не нужно стоять в очередях, поэтому вся диагностика проходит сравнительно быстро в первой половине дня.

Объем исследований зависит от возраста, поэтому чем старше человек, тем больше времени занимает второй этап диспансеризации.

По итогам мероприятия пациенту может быть назначена длительная госпитализация, ее сроки определяются в каждом конкретном случае.

Для людей от 21 года до 36 лет включает:

1. Вычисление ИМТ и других физиологических характеристик: роста, веса, окружности живота.
2. Анализы на определение уровня общего холестерина в крови.
3. Анализы на эндокринологические заболевания, такие как диабет.
4. Исследование биохимического состава крови, консультация эндокринолога.
5. Исследования легких и других органов дыхания, если флюорография не проводилась в последний год или два до настоящего момента.
6. ЭКГ для мужчин, достигших возраста 36 лет.
7. Гинекологический осмотр для женщин от 30 лет.
8. Измерение показателей артериального давления и определение риска возникновения или прогрессирования сердечно-сосудистых патологий.
9. Консультация хирурга.
10. Консультация проктолога.
11. Диагностика, назначенная хирургом или проктологом, если есть подозрения на наличие онкологических заболеваний в районе толстой кишки.
12. Спирография — обязательна для курильщиков. Для остальных — по назначению.
13. Консультация терапевта или групповая консультация, если были выявлены заболевания или риски развития, госпитализация в стационар при необходимости.

В зависимости от возраста по возрастающей назначаются:

1. Для женщин с 39 лет до 42 назначается маммография.
2. Для граждан в возрасте 39 дополнительно определяются риски болезней сердца и сосудов и назначают УЗИ тазовых органов.
3. Для мужчин с 45 до 48 лет назначаются анализы на онкологические маркеры простаты, консультация уролога.
4. Для мужчин с 45 лет и для женщин от 55 лет — ультразвуковое исследование сосудов.
5. Для людей с 60 лет — замеры показателей внутриглазного давления для выявления глаукомы.
6. Если пациенту больше 73, то назначаются специальные анализы на болезни ЖКТ.
7. Консультация с офтальмологом.
8. Консультация с неврологом и ЛОРом для людей, старше 75 лет.

Если данные исследования проводились раньше диспансеризации, будут приобщены к текущему исследованию при условии, что они не устарели для диагностики. Тоже самое касается и свидетельств о проводившихся ранее госпитализациях.

После прохождения процедур пациенту выдается паспорт здоровья, и присваивается одна из трех групп здоровья:

Для третьей группы назначается лечение, а также проводится госпитализация, если это нужно.

Отличие диспансеризации от проводившихся ранее

Главное отличие диспансеризации по ОМС от мероприятий, которые проводились до этого — массовый характер. Раньше плановое медобследование проходили работники отдельных предприятий и организаций. Сейчас же пройти диспансеризацию может каждый зарегистрированный в системе ОМС человек. Программа работает по принципу участков, и плановый мониторинг здоровья населения проводится согласно месту жительства.

Кроме того, в последний год к общему корпусу процедур добавляется анализ крови на ВИЧ, который отсутствовал в программах предыдущих мониторингов.

Источники

1. 
   Экзамен на звание адвоката. Учебно-практическое пособие. В 2 томах (комплект). — М.: Юрайт, 2014. — 184 c.
   
2. 
   Вышинский, А.Я. Марксистско-ленинское учение о суде и советская судебная система / А.Я. Вышинский. — М.: [не указано], 2015. — 177 c.
   
3. 
   . Якушев, А. В. Теория государства и права (конспект лекций) / А.В. Якушев. — Москва: Огни, 2000. — 192 c.