Установление степени утраты трудоспособности и группы инвалидности

• Страница 3 из 6
• «
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• »

Невозможно.
Законодательство, регламентирующее порядок и условия признания лица инвалидом — с тех пор менялось неоднократно (и МНОГОКРАТНО).
Самое последнее изменение связано со вступлением в силу с 23.12.2014г. нового Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
До него — действовал Приказ Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н.
До него — действовал Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.08.2005 № 535.
До него — действовал Приказ Министерства здравоохранения от 29.01.1997г. № 30 и Постановление Министерства труда и социального развития РФ от 29.01.1997г. № 1.
До него — действовала Инструкция по определению группы инвалидности, утвержденная Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС 2 августа 1956 года и согласованная с Министерством социального обеспечения РСФСР 2 августа 1956 года.

Я в бюро МСЭ (ранее ВТЭК) работаю более 20 лет.
На моей памяти все эти годы действовало соотношение % УПТ и групп инвалидности, которое я приводил выше:
0-30% — инвалидность не устанавливается;
40-60% — 3-я группа инвалидности;
70-80% — 2-я группа инвалидности;
далее идет 1-я группа инвалидности.

В 1985г. я еще не работал в системе МСЭ (тогда — ВТЭК).
Учитывая стабильность вышеприведенных соотношений % УПТ и групп инвалидности на протяжении более 20 лет моей работы в системе МСЭ (ранее ВТЭК), уверен, что аналогичные соотношения имели место быть и в 1985г.
К сожалению, я не в курсе, какими именно НПА руководствовались ВТЭК-и в 1985г. при установлении % УПТ (но, думаю, что это и не так важно, поскольку 40% Вам уже установлены бессрочно).

Зато в курсе — каким именно НПА руководствовались ВТЭК-и в 1985г. при установлении групп инвалидности.

На период 1985г. при определении больному конкретной группы инвалидности врачи ВТЭК СССР руководствовались действовавшей в то время: «Инструкцией по определению групп инвалидности» (утв. Минздравом СССР 01.08.1956, ВЦСПС 02.08.1956).

Ниже (под спойлером) описаны критерии установления 3-й группы по этой инструкции.

Напоминаю, что на настоящее время эта инструкция уже УТРАТИЛА СИЛУ.

IV. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТРЕТЬЕЙ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ

Основанием для определения третьей группы инвалидности является значительное снижение трудоспособности вследствие нарушений функций организма, обусловленных хроническими заболеваниями или анатомическими дефектами.

Третья группа инвалидности устанавливается:
а) при необходимости перевода по состоянию здоровья на работу другой профессии более низкой квалификации вследствие невозможности продолжать работу в своей прежней профессии (специальности).

Примерами могут служить:
перевод слесаря-инструментальщика высокого разряда в связи со стойким нарушением кровообращения I — II степени на работу сборщика мелких изделий;
перевод прядильщицы в связи с отсутствием II, III и IV пальцев правой кисти на работу кромщицы;
перевод фрезеровщика 5 — 6-го разряда в связи с гипертонической болезнью II стадии на работу раздатчика инструментов;
перевод забойщика в связи с силикозом на работу подсобного рабочего вне шахты или направление его на переквалификацию;

б) при необходимости по состоянию здоровья значительных изменений условий работы в своей профессии, которые приводят к значительному сокращению объема производственной деятельности и тем самым к снижению квалификации.

Примерами могут служить:
перевод главного бухгалтера треста, в связи с церебральным артериосклерозом со снижением памяти, сужением объема внимания, астенизацией и т.п., на работу бухгалтера небольшого учреждения;
перевод ткачихи-многостаночницы, в связи с сахарным диабетом средней тяжести, на обслуживание 1 — 2 станков;
предоставление рабочему или служащему, в связи с хроническим туберкулезом легких, с явлениями неустойчивой компенсации или с гипертонической болезнью с частыми кризами, облегченных условий труда в виде сокращенного рабочего дня;

в) при значительном ограничении возможности трудового устройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц малой квалификации или ранее не работавших.

Примерами могут служить:
перевод подсобного рабочего, страдающего язвенной болезнью средней тяжести, на работу вахтера внутри помещения;
затруднение трудового устройства женщины, не имеющей трудовых навыков, страдающей сердечно-легочной недостаточностью, в связи с чем она может работать только в условиях артели для инвалидов на легких видах ручного труда;
затруднения трудового устройства в связи с последствиями ранения бывших военнослужащих, проживающих в сельской местности и ранее работавших в сельскохозяйственном производстве;

г) третья группа инвалидности, кроме того, устанавливается независимо от выполняемой работы, при анатомических дефектах или деформациях, влекущих за собой нарушения функций и значительные затруднения выполнять профессиональный труд.

Дефекты и деформации верхней конечности:

культя плеча , культя предплечья, отсутствие кисти, ложный сустав плеча или обеих костей предплечья, резко выраженная контрактура (ограничение движений в суставе до 5 — 8 градусов) или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 60 градусов или более 150 градусов), или при фиксации предплечья в положении крайней пронации или крайней супинации; болтающийся плечевой или локтевой сустав после резекции;
———————————
При экзартикуляции или культе правого плеча и невозможности трудового устройства может быть установлена вторая группа инвалидности.

отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, трех пальцев кисти, включая первый; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; отсутствие первых пальцев обеих кистей .
———————————
Если все указанные дефекты пальцев кистей являются последствием ранения, увечья, полученных на фронте, при исполнении обязанностей военной службы или на производстве. Во всех других случаях группа инвалидности устанавливается только с учетом профессии.

Дефекты и деформации нижней конечности:

культи бедра или голени на различных уровнях; при культе бедра и невозможности протезирования устанавливается вторая группа инвалидности;
культя стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова); порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка;
резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния;
ложный сустав бедра или обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав после резекции;
резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении — под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава.

Стойкие и необратимые последствия повреждений и заболеваний периферической нервной системы:

паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез всей верхней или всей нижней конечности со значительными трофическими нарушениями (выраженная мышечная атрофия, хроническая трофическая язва).
Полная слепота или снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности корригирования или сужения поля зрения до 5 градусов (в связи с военной или производственной травмой) .
———————————
В других случаях группа устанавливается только в зависимости от профессии.

Наличие инородного тела в сердечной мышце или в сердечной сумке.
Значительный костный дефект черепа .
———————————
Дефект костей черепа считается значительным в случаях, когда размер дефекта превышает 3 x 1 см или при меньших его размерах, если имеется пульсация мозга или при отсутствии пульсации, если ранение в прошлом протекало с осложнением инфекционно-гнойным процессом (абсцесс, менингоэнцефалит).

Дефекты челюсти или твердого неба, если протезирование не обеспечивает жевания.
Деформация грудной клетки в связи с последствиями перенесенного оперативного вмешательства — резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности (при определении второй группы срок переосвидетельствования устанавливается на общих основаниях).
Двусторонняя глухота с детства.
Примечание. Глухотой следует считать отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины.

В случаях, когда дефект или деформация не предусмотрены п. «г» Инструкции, вопрос о группе инвалидности решается по общим принципам экспертизы, то есть с учетом возможности выполнять работу в своей профессии.

Инвалидность начали давать по новым правилам

Инвалидность — это льготы

Нововведение Минтруда России, утвердившее новые классификации и критерии, в первую очередь должно успокоить пациентов бюро МСЭ — людей с ограниченными возможностями. Некоторые из них нередко высказывали недовольство и жаловались по поводу неправильности присвоенных им групп инвалидности, объясняя это субъективностью специалистов.

Ведь инвалидность вообще и ее группа, в частности, для наших людей имеют важное значение, так как дают определенные социальные гарантии государственной поддержки: ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ), которые человек с ограниченными возможностями получает вместо отмененных десять лет назад натуральных льгот, а также возможность пользоваться бесплатными лекарствами, санаторно-курортным лечением, проездом и так далее.

Степени инвалидности определяют в процентах

До недавних пор специалисты при проведении медико-социальной экспертизы руководствовались разрозненными рекомендациями и инструкциями. Что в какой-то мере способствовало «разночтению» по поводу присвоения или отказа в установлении инвалидности, «занижения» группы и так далее. Чтобы исключить это, в конце прошлого года Министерство труда России разработало четкие, единые для всех регионов количественные показатели оценки степени выраженности нарушений функций организма человека (дыхания, кровообращения, пищеварения и так далее) . Это дало возможность устранить субъективизм экспертов при освидетельствовании.

При этом нужно отметить, что существенной разницы в подходах при установлении инвалидности тогда и сегодня нет. Как и в предыдущем документе, в новом за основу берется степень выраженности нарушения функции вследствие заболевания, травмы или дефекта. Но только теперь уже — в процентах.

Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма:

I степень — дается при незначительных нарушениях функций организма в диапазоне от 10 до 30%;

II степень — при стойких умеренных нарушениях функций организма в диапазоне от 40 до 60%;

III степень — при выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 70 до 80%;

IV степень — при стойких значительно выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 90 до 100%.

Для того, чтобы опять же избежать субъективизма специалистов при определении количественной оценки в процентах, был издан соответствующий документ (приложение к классификации). В нем в процентах изложены клинико-функциональные характеристики стойких нарушений функций организма человека.

Еще несколько основных положений

Даже если в приложении не окажется какой-то определенной болезни, эксперты будут рассматривать общий подход к классу болезней.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма каждое из них оценят отдельно. А затем выберут максимально выраженное в процентах нарушение.

В случае, если будет установлен факт влияния других нарушений на утяжеление максимально выраженного в процентах нарушения функции организма, тогда его могут увеличить, но не более, чем на 10%.

Третья группа инвалидности назначается по-новому

Бюро МСЭ обратило также внимание на то, что для установления групп инвалидности классификации основных категорий жизнедеятельности и критерии остались прежними, кроме III группы. Если раньше можно было получить III группу инвалидности, имея только одно ограничение жизнедеятельности первой степени, то теперь необходимы — два и более.

Последние новости про оформление инвалидности в 2019 году

В России официально зарегистрировано около 12,5 млн людей с инвалидностью. Каждому из них пришлось сперва собирать заключение из поликлиники от семи-восьми врачей, затем заверить его у вышестоящего лица — например, заведующего отделением или главного врача. После этого медицинская карта и обходной лист со всеми дополнительными справками передаются в медико-социальную экспертизу. В течение месяца, как правило, человеку назначают дату приема комиссии, где и выносится решение об оформлении инвалидности.

Вся информация, связанная с оформление инвалидности, будет передаваться в электронном виде. Направление граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности, согласно действующим Правилам, осуществляют медорганизации, а само освидетельствование проводится только по заявлению гражданина, которое он должен подать в бюро МСЭ в письменной форме с приложением направления и других медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

С поручением облегчить процедуру оформления обратился в январе 2018 года президент России Владимир Путин. За месяц до этого глава государства провел совещание с представителями общественных организаций, которые занимаются помощью инвалидам. По поручению президента удаленные территории получат возможность заочного освидетельствования.

Граждане с инвалидностью обязаны через определенное время проходить повторную комиссию. Для третьей и второй групп — каждый год, а для первой группы — каждые два года. Для тяжелобольных людей прохождение переосвидетельствования стало тяжелым испытанием.

«Обязанностью МСЭ стало предоставление инвалидности бессрочно при первичном обращении при таких заболеваниях, как болезнь Дауна, фенилкетонурия, тяжелая форма ДЦП, тяжелые наследственные и иммунные заболевания, слепоглухота», — пояснил глава министерства Максим Топилин.

Установление причин инвалидности и степени утраты трудоспособности. Критерии степени нарушения здоровья детей.

На медико-социальной экспертизу направляются граж­дане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедея­тельности и трудоспособности и нуждающиеся в социаль­ной защите:

1) при очевидном неблагоприятном клиническом и трудо­вом прогнозе вне зависимости от сроков временной не­трудоспособности, но не более 4 месяцев. При туберку­лезе – до 12 месяцев;

2) при благоприятном трудовом прогнозе в случае продол­жающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдель­ных случаях: травмы, состояния после реконструктив­ных операций, туберкулез – до 12 месяцев) для решения вопросов о продолжении лечения или уста­новления группы инвалидности;

3) работающие инвалиды для изменения трудовой реко­мендации в случае ухудшения клинического или трудо­вого прогноза.

При наличии показаний для направления больного на медицинские реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК), лечащий врач оформляет направление по форме № 088/у, которое подписывает заведующий отделением и утверждается врачебно-консультативной комиссией.

МРЭК подразделяют на первичные (городские, районные, межрайонные) и высшие (областные, республиканские); об­щие и специализированные. В случае признания пациента трудоспособным в больничный лист засчитываются все дни до прохождения МРЭК, и со следующего дня человек выхо­дит на работу. Лицам, не признанным инвалидами, при необ­ходимости долечивания, лист нетрудоспособности подписы­вается учреждением здравоохранения до восстановления тру­доспособности или повторного направления на МРЭК.

В случае признания больного инвалидом, независимо от группы инвалидности, срок временной нетрудоспособности завершается и лечеб-ное учреждение закрывает листок не­трудоспособности датой регистрации посыльного листа. Эта дата указывается в графе «приступить к работе».

При отказе больного от направления на медико-соци­альную экспертизу или несвоевременной явке его на экспер­тизу по неуважительной причине лист нетрудоспособности не продлевается со дня отказа или для регистрации доку­ментов МРЭК.

При установлении инвалидности решается вопрос о ее тяжести (группа инвалидности); формулируются причины инвалидности; даются рекомендации по социально-трудовой, психологической реабилитации; устанавливаются сро­ки инвалидности и дата переосвидетельствования.

Первая группа инвалидности устанавливается при рез­ком ограничении жизнедеятельности, обусловленном забо­леванием, последствиями травм, врожденными дефектами, приводящими к резко выраженной социальной дезадапта­ции, если лица с указанными нарушениями нуждаются в постоянном уходе и посторонней помощи.

Вторая группа инвалидности устанавливается при зна­чительном ограничении жизнедеятельности, при выражен­ной социальной дезадаптации и невозможности трудится.

Третья группа инвалидности устанавливается лицам с выраженным ограничением жизнедеятельности, значитель­ном снижении возможности социальной адаптации и при значительном уменьшении объема трудовой деятельности, снижении квалификации, затруднении в выполнении про­фессиональных обязанностей.

В целях динамического наблюдения за течением патоло­гического процесса и уровнем трудоспособности проводится систематическое переосвидетельствование инвалидов. Инва­лиды I группы проходят переосвидетельствование МРЭК че­рез 2 года; инвалиды II и III групп – через 1 год. В определенных случаях группа инвалидности устанавлива­ется без срока переосвидетельствования: тяжелые заболева­ния и отсутствие перспективы улучшения клинического и трудового прогноза, достижение пенсионного возраста. В процессе переосвидетельствования устанавливается при­чина, т.е. те социально-биологические условия, при кото­рых возникла инвалидность.

Различают следующиепричины инвалидности:

♦ инвалидность с детства;

♦ инвалидность с детства, связанная с катастрофой на ЧАЭС;

♦ инвалидность с детства, связанная с боевыми действи­ями в период ВОВ;

♦ ранения, контузии, травмы, заболевания, связанные с пребыванием в партизанском отряде, на фронте, полу­ченные на военной службе;

♦ ранения, контузии, травмы, заболевания, полученные в период прохождения военной службы, но в результате несчастного случая, не связанного с военной службой;

♦ заболевание, полученное в период прохождения воен­ной службы;

♦ заболевание, вызванное катастрофой на ЧАЭС;

♦ ранения, контузии, травмы; заболевания, полученные в период прохождения военной службы и вызванные катастрофой на ЧАЭС.

В функции МРЭК входят определение реабилитационногопотенциала и составление индивидуальной программы реаби­литации. Программа определяет виды, формы, методы реабилитации, оптимальные сроки и исполнителей реабилитационных мероприятий. Медико-социальная экспертиза решает опрос о профессиональнойпригодности больного, определяет для инвалида условия и характер труда профессии, доступные по состоянию здоровья.

В МРЭК заполняются: акт освидетельствования во МРЭК, статистический талон учета экспертной и консультативной деятельности МРЭК. Статистический анализ инвалидности осуществляется централизованно на областном уровне на основе статистической отчетности о всех случаях первичного выхода на инвалидность и результатов переосвидетельствования в первичных МРЭК. На основе данных первичного учета формируется государственная отчетность по инвалидности, рассчитыва­ются статистические показатели.

Рассмотрим критерии определения степени нарушения здоровья детей.

Определение инвалидности детям до 18лет проводится в соответ-ствии с разделом III «Определение инвалидности де­тям» Инструкции по определению инвалидности Министер­ства здравоохранения Республики Беларусь (1993). В основе критериев определения степени нарушения здоровья детей-инвалидов лежит оценка степени нарушений функции с учетом их влияния на возможности социальной адаптации ребенка.

I степень утраты здоровья устанавливается при лег­ком и умеренном нарушении функций, которые согласно Инструкции, являются показанием к установлению инвалидности у ребенка, но, как правило, не приводят к необходимости определения инвалидности у лиц старше 18 лет.

II степень утраты, здоровья устанавливается при наличии выражен-ных нарушений функций органов и систем, которые, несмотря на прове-денное лечение, ограничивают возможности социальной адаптации ребен-ка. Этот критерий соответствует III группе инвалидности у взрослого.

III степень утраты здоровья соответствует II группе инвалидности взрослого.

В результате освидетельствования и переосвидетельство­вания всех детей-инвалидов в соответствии со степенями утраты здоровья установлено, что I степень утраты здоро­вья имеют 7,8 % детей; II степень – 36,2 %, Ш степень – 33,2 %; IV степень – 22,9 % детей. Таким образом, более 56 % всех детей-инвалидов – это дети с тяжелыми формами заболеваний и их последствиями, при­водящими к выраженным ограничениям жизнедеятельности и социальной недостаточности.

Инвалидность – один из критериев оценки общественного здоровья и трудоспособности населения. Являясь отражением наиболее тяжелых форм патологии в заболеваемости населения, она оказывает влияние на уровень общей смертности. Установлено, что смертность инвалидов в 1,5–2 раза выше, чем населения в целом. В связи с чем требуются большие расходы на социальное обеспечение и проведение мер по их социальной защите и реабилитации.

Чем отличается группа инвалидности от степени утраты нетрудоспособности?

Чем отличается группа инвалидности от степени утраты неорудоспособности?

Видео (кликните для воспроизведения).

Почему был принят закон об обязательном социальном страховании в 1998 году?

Ответы юристов ( 1 )

Фарид, доброго времени суток!

В зависимости от степени потери или ограничения трудоспособности устанавливается соответствующая группа инвалидности — I, II, III. Так, например, основанием для установления I группы инвалидности является такое нарушение функций организма, при котором не только полностью утрачена трудоспособность, но и возникает необходимость в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре.

Экспертиза стойкой нетрудоспособности (инвалидности)

Стойкая нетрудоспособность или инвалидность – это длительная или постоянная потеря трудоспособности, возникшая вследствие хронического заболевания или травмы, приведших к значительному нарушению функций организма. Принятый в 1995 году Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ», определил новую концепцию инвалидности.

Так, в современном понятии инвалидом следует считать лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности – отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением или отсутствием способности выполнять определенную деятельность, в том числе осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение и трудовую деятельность. Социальные последствия ограничения жизнедеятельности, обусловленного заболеваниями, последствиями травм и пр. выражаются в нарушении связей между человеком и обществом и приводят к необходимости социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан; определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты; дает рекомендации по трудовому устройству инвалида (статья 50 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).

Инвалидность характеризуется разной степенью потери трудоспособности:

полная потеря трудоспособности, когда всякий труд вследствие выраженного нарушения функций организма больному недоступен или противопоказан;

труд для инвалида доступен в специально созданных условиях;

доступна работа в обычных условиях профессионального труда, но более низкой квалификации или меньшего объема по сравнению с той, которую больной выполнял до инвалидности.

Инвалидность устанавливается на 1 год (при 1-ой группе – на 2 года, отдельным категориям граждан, например, ликвидаторам аварии на Чернобыльской АЭС, — на 5 лет). В некоторых случаях (мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, а также инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами) инвалидность устанавливается бессрочно.

Понятие «инвалидность» не является медицинским, это юридическое понятие, так как инвалид приобретает отдельные права. Понятие «инвалидность» является еще и динамическим, так как состояние здоровья может ухудшаться или улучшаться.

Группы и причины инвалидности

В зависимости от тяжести заболевания, степени нарушения функций организма, клинического и трудового прогноза различают три группы инвалидности.

Первая группа инвалидности устанавливается больным, которые не могут себя обслуживать и нуждаются в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре.

Вторая группа устанавливается при выраженных нарушениях функций организма, не вызывающих полной беспомощности. К этой группе относятся лица, у которых наступила постоянная или длительная полная нетрудоспособность, но которые не нуждаются в постороннем уходе. Все виды труда им противопоказаны на длительный период, так как течение заболевания вследствие трудовой деятельности может ухудшиться.

Третья группа инвалидности устанавливается при значительном снижении трудоспособности, когда по состоянию здоровья необходим перевод на работу по другой специальности, более низкой квалификации; необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии, приводящие к значительному сокращению объема производственной деятельности; значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц с низкой квалификацией или ранее не работавших.

В каждом случае установления инвалидности обязательно указывается ее причина. Предусмотрены следующие формулировки причин инвалидности: общее заболевание; профессиональное заболевание (производственная травма); инвалидность с детства; инвалидность до начала трудовой деятельности; ранение (контузия, увечье), полученные при защите нашей страны или при исполнении иных обязанностей военной службы. От причины инвалидности зависят назначаемая пенсия и другие льготы, предусмотренные для различных категорий инвалидности.

Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности, инвалидность

Инвалидность — это постоянная или длительная, полная или частичная потеря трудоспособности. Инвалид (лат. Invalidus — бессильный, слабый) — лицо, навсегда или на длительное время потерявшее трудоспособность, частично или полностью, в результате болезни или травмы. Всестороннее изучение причин инвалидности, предупреждение ранней инвалидности, восстановление и использование остаточной трудоспособности населения важны для оценки здоровья населения и сохранения трудовых ресурсов.

В общую численность инвалидов включаются лица, состоящие на учете и получающие пенсию в системе Пенсионного фонда Российской Федерации (до 2002 г. – по данным бывшего Минтруда России и бывшего Минздрава России), Министерстве обороны Российской Федерации, Министерстве внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службе безопасности Российской Федерации.

Первичный выход на инвалидность – установление инвалидности впервые в отчетном году. Для статистической разработки данных о причинах инвалидности по болезням с 1992 по 1998 гг. применялась Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (IX пересмотр ВОЗ 1975 г.), с 1999 г. – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр ВОЗ 1989 г.)

По данным ВОЗ, к концу 20-го столетия каждый пятый человек в мире становился инвалидом из-за недостаточности питания, около 15% стали инвалидами вследствие вредных привычек (алкоголизм, наркомании, злоупотребление лекарственными средствами), а 15,1% — вследствие травм в быту, на производстве и в дороге. В среднем инвалиды к концу 20 века составляли около 10% от всего населения мира.

В России большинство инвалидов (37—50%) становились инвалидами в трудоспособном возрасте. Общая численность инвалидов среди лиц в возрасте 18 лет и старше в последние годы имела стойкую тенденцию к росту: с 1,1 млн. человек в 2000 году до 1,4 млн. человек в 2006 году.

Распределение численности лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, по причинам инвалидности в 2000, 2005-2006 гг. (по данным РОССТАТ,2008)

Всего, тыс. человек

На 10 000 человек населения

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

психические расстройства и расстройства поведения

болезни нервной системы

болезни глаза и его придаточного аппарата

болезни уха и сосцевидного отростка

болезни системы кровообращения

болезни органов дыхания

болезни органов пищеварения

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

последствия производственных травм

Причинами инвалидности являются общее заболевание; трудовое увечье; профессиональное заболевание; инвалидность с детства; инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в Великой Отечественной войне; военная травма или заболевание, полученное в период военной службы; при ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и участием в деятельности подразделений особого риска; а также другие причины, установленные законодательством Российской Федерации.

— нарушение здоровья со стойким расстройством функций организм. обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

— ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

— необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина. Наличие одного из указанных признаков не является условием, достаточным для признания лица инвалидом

За установлением инвалидности следует прекращение или изменение характера и условий труда, назначение различных видов государственного социального обеспечения (пенсия, профессиональное обучение, протезирование, трудоустройство и т.д.).

В зависимости от степени нарушении тяжесть инвалидности может быть различной от ограничения трудоспособности в основной профессии до полной утраты трудоспособности в любом виде деятельности. С учетом этого устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 16 лет (до 200 года) — категория «ребенок-инвалид».

Категория «ребенок-инвалид» может устанавливаться сроком от 6 месяцев до 2 лет, от 2 до 5 лет и до достижения ребенком 16-летнего возраста.

Первая группа инвалидности устанавливается больным с тяжелыми и стойкими нарушениями функций организма сроком на 2 года. Эти лица не могут себя обслужить и нуждаются в постоянной помощи, уходе или надзоре. К этой группе относятся так же и лица, которые могут быть приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо созданных условиях. Например, слепые, слепо-глухие и т. д.

Вторая группа инвалидности устанавливается на год при выраженных постоянных и длительных нарушениях функций организма, не вызывающих, однако, полной беспомощности. К этой группе относятся лица, которые не нуждаются в постоянном уходе, а также лица, у которых в момент освидетельствования нарушения функций не столь тяжелы, но тем не менее им все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности. В отдельных случаях больным разрешают труд в специально созданных условиях или на дому.

Третья группа инвалидности устанавливается на год при значительном снижении трудоспособности вследствие хронических заболеваний или анатомических дефектов, когда:

— по состоянию здоровья необходим перевод на работу по другой профессии более низкой квалификации;

— необходимы значительные изменения условий труда по своей профессии, приводящие к значительному сокращению объема производственной деятельности;

— когда не допускаются к работе по эпидемическим показаниям (например больные туберкулёзом);

— значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц в возрасте до 40 лет с низкой квалификацией или ранее не работавших на время обучения или переобучения.

Помимо перечисленных случаев, третья и вторая группы инвалидности устанавливаются независимо от выполняемой работы при наличии у больных дефектов и деформаций, влекущих за собой нарушение функций, которые приведены в специальном перечне Инструкции по определению групп инвалидности.

Рисунок 21 Распределение инвалидов РФ в возрасте 18 лет и старше по группам инвалидности

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) исходя из комплексной оценки его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утвержденными Министерством социальной защиты населения Российской Федерации (РФ) и Министерством здравоохранения РФ.

Гражданин направляется на МСЭ клинико-экспертной комиссией ЛПУ или органом социальной защиты населения. Лицо без определенного места жительства принимается на МСЭ по направлению органа социальной защиты населения.

Специалисты, принимающие экспертное решение, дают по нему разъяснения гражданину или его законному представителю.

В случаях, требующих применения сложных видов экспертно-реабилитационной диагностики, специальных методов обследования, тестирования, а также получения дополнительных сведений, составляется программа дополнительного освидетельствования, которая утверждается руководителем БМСЭ и доводится до сведения заявителя в доступной для него форме.

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится один раз в 2 года, инвалидов II и III групп — один раз в год, а детей-инвалидов — в сроки, установленные в соответствии с медицинскими показаниями.

Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами, другим инвалидам в соответствии с критериями, утверждаемыми Министерством социальной защиты населения Российской Федерации и Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

Переосвидетельствование инвалида ранее установленных сроков проводится в связи с выявлением подложных документов, на основании которых принималось решение о назначении группы инвалидности, либо по направлению учреждения здравоохранения в связи с изменением состояния его здоровья.

При статистическом анализе инвалидности рассчитываются показатели во многом аналогичные показателям заболеваемости по обращаемости.

Потеря трудоспособности в 2018 году: куда обращаться

Несчастный случай на производстве либо приобретенное заболевание чреваты негативными последствиями для благополучия человека. В частности, результатом может стать утрата трудоспособности и отсутствие в дальнейшем возможности исполнять рабочие обязанности частично либо в полном объеме. Вид и степень полученного урона определяются согласно установленным нормам при прохождении специализированной экспертизы.

Суть понятия «трудоспособность»

Трудоспособность гражданина в профессиональном плане подразумевает под собой возможность человека выполнять обязанности, установленные инструкцией для конкретной должности, занимаемой таковым. Отдельную роль играет качество и своевременность проделанной работы.

Типы нетрудоспособности

Нетрудоспособность классифицируется по различным параметрам. Основными критериями выступают:

• степень вероятности восстановления показателей здоровья и возврата к труду в будущем;
• уровень сохранения способности к рабочей деятельности;
• профессиональная сфера.

Согласно указанным параметрам потеря возможности применять свои профессиональные навыки и в целом осуществлять какие-либо полезные действия может быть нескольких видов.

Типы нетрудоспособности могут быть следующими:

Как уже было сказано, утрата способности к работе может быть зафиксирована как вследствие заболевания или травмы на производстве, так при болезни, необходимости ухода за лежачим больным и по иным причинам.

Как выявляется степень утраты трудоспособности

Последний случай связан с тем, что обращение в суд позволяет более точно выявить вид ограничения в применении гражданином его профессиональных навыков. Особенно это актуально, если нетрудоспособность стойкая, то есть человек более не может работать и обеспечивать себя.

Судебно-медицинская экспертиза требуется при производственной травме, серьезном несчастном случае на месте труда, когда необходимо оценить урон, нанесенный человеческому здоровью. На основании чего в дальнейшем будет начислена сумма возмещения ущерба и определен размер дополнительных выплат.

В состав комиссии входят:

• терапевт;
• офтальмолог;
• хирург;
• невропатолог;
• травматолог и другие.

Если речь идет о стандартной экспертизе ВТЭК (врачебно-трудовая комиссия) в группу специалистов включаются работники соцобеспечения. Участники комиссии тщательно и всесторонне изучают насколько нарушены функции организма, оценивают реальные возможности человека выполнять ту или иную работу.

Процентные показатели

Согласно Постановлению Минтруда, под № 56, принято использовать следующие показатели для установления степени нетрудоспособности:

• при полной потере возможности работать по любым профессиональным направлениям, даже при наличии специально созданных условий, устанавливается 100% утраты способности к работе;
• возможность трудиться в специализированных условиях – 70-90%;
• способность заниматься профессиональной деятельностью в обычных условиях, но либо при снижении квалификации, либо с уменьшением объема работ – 40-60%.

Существует еще один, наиболее легкий показатель степени нетрудоспособности, варьирующийся в пределах от 10 до 30 процентов. В этом случае человек может заниматься следующей деятельностью:

• труд в неизменных производственных условиях при незначительном понижении квалификации;
• деятельность при условии облегченного объема работы;
• выполнение обязанностей при изменении условий труда, но при этом с понижением зарплаты.

В любом случае, каждая ситуация, предоставляемая на рассмотрение комиссии, изучается в индивидуальном порядке. Поэтому указанные значения следует воспринимать условно, для ознакомления. Итоговое и точное решение так или иначе остается за экспертами.

Помимо государственных льгот, если была присвоена категория инвалидности, гражданин может рассчитывать на возмещение вреда в судебном порядке. Последний случай касается ситуаций, когда травма получена на производстве, а ее последствия действительно нанесли серьезный урон здоровью человека.

Бесплатный вопрос юристу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.