Положена ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава

• Страница 22 из 23
• «
• 1
• 2
• …
• 20
• 21
• 22
• 23
• »

Пожалуйста.
Всего доброго.

Критерии установления инвалидности при остеохондрозе (в зависимости от степени его тяжести) — приведены в посте № 137 этой ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).

Что касается суставной патологии — рекомендую вам освежить в памяти мой ответ, данный вам ранее в посте № 304 этой же ветки форума (у меня нет ни времени, ни желания повторять одно и то же по нескольку раз).

[1]

здравствуйте!как я понял при двустороннем отказать не могут? или все же есть такая вероятность?
у меня прошел месяц после второй операции.вчера задал вопрос врачу про направление. и как то он не хотел говорить на эту тему. в итоге сказал -что рано еще,пока вы на больничном.
Спасибо!

Если с момента проведения последней операции истек срок от 4-х мес. и более, то отказать в установлении инвалидности при эндопротезировании ОБОИХ тазобедренных суставов НЕ могут.
Если же с момента проведения последней операции истек срок менее 4-х мес., то в этом случае теоретически возможен отказ в установлении инвалидности — ввиду незавершенности этапа мед. реабилитации.

В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков конкретной группы инвалидности.

При тотальном эндопротезировании обоих тазобедренных суставов судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков конкретной группы инвалидности можно в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты проведения последней операции.

Видео (кликните для воспроизведения).

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков можно рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков конкретной группы инвалидности — в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

При малых сроках после операции эндопротезирования тазобедренного сустава больные обычно передвигаются на костылях (ходунках) из-за выраженного болевого синдрома (ввиду малого срока после операции), что формально соответствует ВЫРАЖЕННОМУ нарушению статодинамической функции, при котором устанавливается инвалидность 2-й группы, но только в случае СТОЙКОСТИ данной патологии (т.е. отсутствия эффекта от проводимого лечения в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ).

Понятно, что в малые сроки после операции ВЫРАЖЕННОЕ нарушение статодинамической функции СТОЙКИМ однозначно НЕ является (больной постепенно сменит костыли на трость, а потом обычно отказывается и от нее), именно поэтому инвалидность в малые сроки после эндопротезирования тазобедренных суставов не устанавливается, а рекомендуется завершение мед. реабилитации в послеоперационном периоде (СТОЙКОСТЬ патологии, наряду с ее ВЫРАЖЕННОСТЬЮ — это ведущие критерии установления конкретной группы инвалидности).

Проще говоря, если больной после операции эндопротезирования тазобедренных суставов уже способен передвигаться с тростью (тем более без нее), то в этом случае проблем с установлением инвалидности 3-й группы при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ у него не возникнет.

Если же больной передвигается пока еще (ввиду малого срока после операции) только на костылях (ходунках), то в этом случае высоковероятен отказ в установлении инвалидности — с рекомендациями продолжить этап медицинской реабилитации (с последующим направлением на МСЭ — после достижения УМЕРЕННЫХ нарушений статодинамической функции, которые соответствуют инвалидности 3-й группы).

Тазобедренный сустав инвалидность

Краткое содержание

• Заменили праввй тазобедренный сустав, левый третей стадии, положена ли инвалидность.
• Коксартроз тазобедренного сустава степени инвалидность
• Коксартроз тазобедренных суставов инвалидность
• Заменили сустав тазобедренный инвалидность
• Тазобедренный сустав
• Инвалидность после замены тазобедренного сустава

Здравствуйте, Олеся! В соответствии с Постановлением Правительства РФ направляю вам полную стадию обжалования решений бюро, проводившие медико-социальную экспертизу.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Особенности получения инвалидности после проведенного эндопротезирования тазобедренного сустава, медико-социальная экспертиза, течение болезни и виды

Эндопротезирование тазобедренного сустава – хирургическая процедура, при которой заменяют поврежденный сустав на искусственный. В статье мы разберем, дают ли инвалидность при замене тазобедренного сустава на протез.

Процедура

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) коксартроз обозначается кодом M16.

Причины повреждения суставов

Наиболее распространенной причиной повреждения суставов является их износ (артроз). Кисты или костные вложения на головке бедренной кости или во вертлужной впадине (остеофиты) могут существенно нарушать подвижность суставов. Последствия – боль в суставах, особенно в паху и на бедрах.

Другие возможные причины:

• дисплазия тазобедренного сустава (врожденная дегенерация вертлужной впадины);
• ревматические заболевания (например, ревматоидный артрит);
• нарушения кровообращения головки бедренной кости;
• среднесрочные последствия болезни Пертеса;
• поздние эффекты после переломов костей;
• долгосрочные последствия инфекций тазобедренного сустава;
• осложнения некоторых метаболических заболеваний, например подагры.

Перед применением любых средств рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку эффективность многих не доказана в клинических испытаниях. Правильная терапия – важный фактор полного выздоровления пациента.

Течение заболевания и его виды

Артроз тазобедренного сустава (синоним: коксартроз) – прогрессирующее заболевание суставов. Поэтому хирургическое вмешательство часто является последним вариантом терапии.

Коксартроз

Если боль не может быть устранена физиотерапией и лекарствами, врачи могут устранить ее, вставив (имплантируя) искусственный сустав. Хирургическая процедура удаляет поврежденный хрящ и кость из тазобедренного сустава и заменяет его искусственными компонентами.

Имплантаты, которые заменяют естественные структуры тела, такие как суставы, обычно остаются навсегда в организме. Их называют эндопротезами.

В хирургии применяется два метода:

• неполное эндопротезирование;
• тотальное эндопротезирование.

Выбор метода лечения зависит от руководящих принципов ВОЗ. Основываясь на рекомендациях, лечащий врач способен оценить, какой метод наиболее подходит для человека. Критерии, которые должен рассмотреть врач:

• причина артроза;
• стадия заболевания;
• история болезни;
• интенсивность боли;
• сопутствующие заболевания;
• возраст;
• общее состояние здоровья;
• понимание заболевания пациентом и надежность соблюдения терапевтических мер;
• социальный статус;
• профессиональная деятельность;
• уровень физической активности

Около 100 лет назад проводились первые попытки замены суставов. Первые заметные успехи были достигнуты в начале 60-х годов. С тех пор количество искусственных суставов постоянно увеличивается. В 1997 году в России было проведено около 120 000 вмешательств.

Используемые искусственные материалы должны отвечать самым высоким требованиям. Они должны обладать хорошей смазывающей способностью с минимальным трением и, таким образом, производить небольшое истирание. Поэтому искусственная головка бедренной кости и искусственная впадина выполняются из двух разных материалов. В применяемых сегодня эндопротезах используются высокопрочные сплавы разных металлов. Возможные варианты: полиэтилен с керамикой, полиэтилен с металлом, металл с металлом и керамика с керамикой. Размер выбранного эндопротеза должен быть точно адаптирован к потребностям пациента.

Существуют три метода фиксации эндопротеза. Какой из них применяется, зависит, в свою очередь, от индивидуальных обстоятельств. Для достижения максимально возможной стабильности и быстрой загрузочной способности существует возможность прочного цементирования эндопротеза костным цементом (метод цементированной имплантации). Вторая возможность – крепление без использования цемента.

Цементный эндопротез

Основная проблема, в частности, протезирования, заключается в том, что в последующие годы после операции на границе с имплантатом происходят постоянные изменения в кости, что во многих случаях приводит к ослаблению и нестабильности сустава. Это сложная проблема, которую можно разрешить только в ограниченной степени.

Эндопротезирование, как и любая операция, включает общие риски для здоровья, которые могут быть предотвращены путем тщательного планирования и правильного выполнения. К ним относятся расстройства заживления ран, гематомы (синяки), тромбоз глубоких вен, эмболия, сосудистые и нервные расстройства. В качестве особого следствия существует разница в длине ноги, которую необходимо лечить терапевтически. Переломы и процессы ослабления протеза, а также оссификации следует рассматривать как осложнения.

Оссификация

Время жизни эндопротеза индивидуально очень различается и составляет от 10 до 20 лет.

Известно, что на протяжении многих лет протезы ослабевают, а затем их необходимо заменять на новые из-за повторяющейся боли. Поскольку потеря костной массы происходит во время операции, протез нельзя использовать повторно на неопределенный срок. Каждый раз необходимо удалить немного кости, чтобы правильно отрегулировать новый протез.

Замена сустава в первую очередь подходит для пожилых людей с болью и проблемами с передвижением. Для них операция – облегчение боли. Многие из пациентов могут снова выполнять физически тяжелую работу и заниматься различными видами спорта. Однако можно сказать, что эндопротез не обладает качеством естественного сустава и не может выдерживать требования молодого активного человека в долгосрочной перспективе.

Следует также помнить, что за операцией следует необходимая реабилитация. Существуют как стационарные, так и амбулаторные формы реабилитации.

Несмотря на все преимущества, эндопротезирование также несет определенные риски. Таким образом, существует риск воспаления, бактериальной инвазии, образования сгустка крови или повреждения кровеносных сосудов. Также могут возникать более серьезные последствия – тромбоэмболия легочной артерии. Если дело касается износа материала или ослабления протеза, искусственный сустав должен быть заменен преждевременно, но такое случается крайне редко.

В каком случае дают инвалидность

Многие спрашивают: положена ли инвалидность после проведенного эндопротезирования? Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава не присваивают. Если отсутствуют послеоперационные травмы, причин для оформления группы инвалидности нет. Только после неуспешной операции или при серьезных сопутствующих расстройствах показана инвалидность.

Совет! Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и полагаться на статьи в интернете. Решение остается за МСЭ, поскольку ситуации могут существенно отличаться. При суставных заболеваниях (болезнях сочленений колена или таза) пациенты получают инвалидность, однако только при сопутствующих расстройствах. Важно обратиться к врачу вовремя и оценить степень повреждения суставов.

Инвалидность после эндопротезирования сустава

Краткое содержание

• Можно ли оформить маме инвалидность после эндопротезирования 2 коленных суставов.
• Положена ли инвалидность после эндопротезирования обоих коленных суставов.
• Снимается ли инвалидность после эндопротезировании тазобедренного сустава?
• Положена ли инвалидность после эндопротезирования обеих коленных суставов?
• Положена ли инвалидность после тотального эндопротезирования обоих коленных суставов?
• Положена ли инвалидность после эндопротезирования одного коленного сустава?
• Положена-ли инвалидност после тотального эндопротезирования плечевого сустава?
• Инвалидность после эндопротезирования
• Больничный лист после эндопротезирования тазобедренного сустава
• Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава
• Инвалидность после замены тазобедренного сустава

Добрый вечер! Операция эндопротезирования коленного сустава на длительное время лишает пациента нормальной физической активности. Однако не всегда подобные операции являются причиной для присвоения больному группы инвалидности. Зачастую даже наоборот – проведение протезирования позволяет максимально вернуть работоспособность человека при невозможности восстановления хряща в коленном суставе другими методами.

Но все-таки в ряде случаев больным после протезирования коленного сустава показана группа инвалидности. Основанием для этого могут быть:
Деформирующий артроз (ДОА) обеих тазобедренных или коленных суставов не ниже II стадии артроза и умеренной степени нарушений функций суставов.
ДОА одного или нескольких суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного) в III стадии, проявляющийся анкилозом или укорочением конечности.
Двухстороннее эндопротезирование, которое сопровождается тяжелыми нарушениями физической активности.

ДА, инвалидность положена.

Здравствуйте!
На мой взгляд выходом для Вас может быть оспаривание решения МСЭК. Если были основания, то должны давать инвалидность. Тогда и проблем у Вас не будет.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 29.03.2018) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
II. Условия признания гражданина инвалидом

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Попробуйте для начала обжаловать в вышестоящую комиссию.

Пусть закрывают, его можно вновь открыть. Либо попробовать открывать больничный в поликлинике по месту жительства — уже при обращении туда с жалобами на плохое самочувствие.

Либо подавать жалобу-сперва на имя глав врача больницы о том что вам отказывают в больничном не смотря на жалобы — обращение подается в рамках ст 7 фз 59.

Статья 7. Требования к письменному обращению

1. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.
2. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.
3. Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в форме электронного документа, подлежит рассмотрению в порядке, установленном настоящим Федеральным законом. В обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес электронной почты, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения. Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы и материалы в электронной форме.

Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ
«О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»

Если ее проигнорируют то подавать жалобу уже на глав врача и больницу далее-в департамент здравоохранения города (области) и росздравнадзор.

Порядок установления инвалидности при при эндопротезе тазобедренного сустава — если операция прошла успешно, нарушения походки — лекгие (незначительные) и больной трудоспособен в своей профессии умственного труда в кабинетных условиях на 1 ставку, с небольшими ограничениями. То здесь, при проведении медико-социальной экспертизы (во ВТЕК) вам скорее всего откажут в предоставлении инвалидности. Если есть более значительные ограничения и стойкая потеря трудоспособности в вашем случае, то возможно установление 3-й группы инвалидности сроком на один год.
Важно, что при принятии решения по установлению группы инвалидности
при эндопротезах в заключение напишет невролог, есть какие-либо патологии или нет. Если есть болевой синдром или рецидив травмы, то даже с сидячей работой могут дать третью группу. При прохождении экспертизы оценивается походка и нуждается ли он в дополнительных средствах передвижения.