Содержание
- 1 Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в санатории
- 2 Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
- 3 Ранняя реабилитация пациентов, перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного сустава
- 4 Предоставление квоты на замену тазобедренного сустава
- 5 Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
- 6 Где лучше проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в санатории
Прогресс медицинской науки приводит не только к появлению новых лекарств и методов лечения, но к тому, что меняется мировоззрение врача и пациента. Яркий пример такой смены – появление методики эндопротезирования тазобедренного сустава. 10-15 лет назад, встречая на приёме пациента с жалобами на боль в тазобедренном суставе врач с тоской (если он недостаточно профессионален) или показным энтузиазмом (если понимающий и грамотный) готовился к длительной битве с болью с предрешенным результатом – неуклонное прогрессирование заболевания, горы медикаментов и, в итоге — полная неподвижность пациента. Сейчас картина полностью изменилась. Хороший врач четко знает границы и возможности консервативного лечения. Когда они исчерпаны, необходимо начать подготовку пациента к операции. Только такой путь гарантирует высокое качество жизни и оптимистичный прогноз.
Итак, пациент вместе с врачом прошел путь от начала заболевания до радикальной операции по эндопротезированию, которая устранила саму причину болезни. И здесь, казалось бы, надо ставить точку, а лучше восклицательный знак! Но даже блестяще проведенная операция и самый современный протез вовсе не гарантируют возврат к жизни, которую вел человек до того, как заболел. Без этапа восстановления все результаты лечения могут свестись к нулю. Путь к полному выздоровлению ведет через правильно организованную и настойчиво проводимую работу по реабилитации. Именно для этой цели создан в живописном уголке «Подмосковной Швейцарии» — Рузском районе — филиал Научно-практического реабилитационного центра для инвалидов.
При создании филиала были заложены важные преимущества, которые помогут пациенту, нуждающемуся в реабилитации после операции, сделать правильный выбор.
Программа реабилитации включает следующие мероприятия
* — Дополнительная услуга, не входящая в программу реабилитации. Оказывается за дополнительную оплату.
** Гидромассажная и жемчужная ванны могут быть использованы одновременно
Основные и дополнительные и услуги предоставляются только при отсутствии медицинских противопоказаний. Объем лечения и количество процедур определяет лечащий врач, исходя из состояния здоровья и наличия индивидуальных показаний/противопоказаний.
Процедуры отпускаются ежедневно, кроме выходных и праздничных дней. ВНИМАНИЕ! Больной обязательно должен представить выписной эпикриз, справку от дерматолога, данные флюорографии, результаты анализов на СПИД, гепатиты В и С, сифилис, дифтерию и дизентерию!
Уважаемые пациенты, а так же их родственники и друзья! Если вы стоите перед выбором места для реабилитации, мы протягиваем вам руку помощи и готовы вместе с вами пройти трудную, но необходимую часть пути к выздоровлению!
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Внедрение в медицинскую практику артропластических операций позволило многим людям избавиться от мучительных болей и вновь обрести возможность самостоятельно передвигаться. При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава успех операции зависит не только от мастерства хирурга, но и от адекватной реабилитации.
В раннем послеоперационном периоде, который проходит в условиях стационара, постепенное расширение двигательной активности пациента осуществляется под контролем инструктора лечебной физкультуры. Обучение ходьбе больных проводится индивидуально в зависимости от возраста, физического статуса, особенности операции. К выписке больной способен ограниченно передвигаться с помощью костылей или ходунков.
Цели реабилитации – быстрейшее заживление травмированных операцией тканей, полное восстановление функций протезированного сустава, чтобы пациент мог свободно двигаться, адаптироваться в социальной сфере.
Правила поведения больного в период реабилитации в домашних условиях
Для профилактики тромбообразования 3–4 недели носятся эластичные чулки, если имеются признаки варикозного поражения вен, постоянно.
Больной 6–8 недель передвигается с помощью костылей, причем время ходьбы постепенно увеличивают с 10 до 30 минут по нескольку раз в день. При отсутствии боли в области сустава или хромоты переходят в качестве опоры на трость.
Допускается спать на спине; не следует лежать на боку, так как во сне возможен поворот оперированной ноги кнутри (опасность вывиха). Во время сна между конечностями помещают валик или небольшую подушку.
Сидеть желательно на твердых стульях с высоким сиденьем, с подлокотниками, на которые больной опирается руками при вставании. Нельзя скрещивать ноги, плотно сдвигать их, класть одну ногу на другую. Нельзя садиться в мягкие низкие кресла, когда колени располагаются выше линии тазобедренных суставов. Разрешается сидеть по полчаса не более 3 раз за сутки.
Чтобы предотвратить травмы, с пола убираются ковры, дорожки.
Если тяжело стоять в ванной, принимая душ, используют специальные сиденья. На дно ванны кладут резиновые коврики, чтобы избежать скольжение ног.
Желательно в ванной комнате и туалете установить страховочные поручни, опираясь на которые больной уменьшит нагрузку на прооперированную ногу.
Важно научиться правильно передвигаться по лестнице:
1. Движение вверх. Поставить на ступеньку здоровую ногу, перенести на нее вес тела, затем поместить наверх костыли и протезированную ногу.
2. Движение вниз. Костыли и прооперированную ногу опустить вниз, делая упор на здоровую ногу, затем совершить шаг здоровой ногой, облокачиваясь на костыли.
Для того чтобы не допустить вывиха протезированного сустава пока не произошло его укрепления мышцами и надежная фиксации костной тканью, выполняются следующие ограничения.
• Приподнимать прооперированную ногу более, чем на 90 градусов.
• Наклоняться, поднимать вещи с пола или из низко расположенных тумбочек, полочек.
• При максимальном сгибании туловища надевать или снимать обувь.
• Носить обувь на высоких каблуках.
При каких симптомах необходимо обратиться ко врачу
• Гиперемия, отек в области шва.
• Гнойные или сукровичные выделения из раны.
• Боль в тазобедренном суставе.
• Болезненность в мышцах прооперированной ноги.
Лечебная гимнастика в домашних условиях
При выписке из стационара больному даются советы по проведению лечебной гимнастики в домашних условиях.
• Все движения выполняются плавно без усилий.
• Во время упражнений не должна ощущаться боль в оперированном суставе.
• Заниматься нужно регулярно до 3 раз в день.
• Увеличивать количество повторов постепенно с 3 до 10 раз.
• При выполнении упражнений не следует задерживать дыхание.
Комплекс физических упражнений
1. Лежа на спине, ноги выпрямлены, стопы согнуты в голеностопном суставе. Сокращая мышцы передней поверхности бедра, потянуть носки стоп на себя, затем расслабиться.
2. Напрячь мышцы выпрямленной ноги и слегка приподнять ее над поверхностью на 15–20 градусов, удерживать 5 секунд, затем плавно опустить.
3. Сокращая мышцы голени, сгибать и разгибать стопу в голеностопном суставе.
4. Медленно сгибать и разгибать ногу в колене, пятка скользит по поверхности.
5. Согнуть колени, ступни опираются о кровать. Напрячь ягодичные мышцы и мышцы живота. Таз приподнять над кроватью, удерживаться в этом положении 5 секунд.
6. Согнуть протезированную ногу в колене под углом в 30 градусов, затем приподнять голень, напрягая мышцы.
7. Положение стоя. Придерживаясь руками за опору, отводить ногу в сторону.
Период поздней реабилитации
Допускается спать на боку, в том числе и на стороне эндопротеза. Валики и подушки между коленями во время сна больше не нужны.
Если нет осложнений, допускается вождение автомобиля.
Срок службы импланта зависит от физического состояния пациента, его двигательной активности, веса. Чтобы эндопротез долгое время был функциональным, пациенту необходимо в течение всей жизни соблюдать определенные правила. Неоправданное усиление физической активности приводит к повышенной нагрузке на сустав, изнашиваются пластиковые поверхности протеза, нарушается фиксация импланта.
- Не носить тяжести.
- Избегать длительных подъемов по лестнице.
- Удерживать нормальный вес.
- Сохранять активность, рационально питаться с достаточным включением в рацион белков, минералов, витаминов.
- При появлении в организме очагов инфекции (ангина, отит, кариозные зубы) следует как можно скорее начать лечение, чтобы избежать риска инфицирования сустава. Профилактически после удаления зуба или хирургических вмешательств назначается курс антибиотикотерапии.
- Прежде чем переходить к занятиям каким-либо видом спорта, необходимо проконсультироваться с врачом.
Ранняя реабилитация пациентов, перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного сустава
АБОРОВКОВ В.Н., СОРОКИН Г.В., ЕРЕМИН А.В.,
БОРОВКОВ Н.В., ПЕЛЕНКОВ В.А., ЕРОХИН А.А.
Городская клиническая больница № 71 г. Москвы
Из материалов VII Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии). Приобрести полное собрание материалов:
Проблеме реабилитации больных с переломами шейки бедренной кости уделяется недостаточно внимания, особенно при таких последствиях повреждений, как несращение перелома, ложный сустав шейки бедра, постравматический асептический некроз и коксартроз. Возможностью вернуть пациента к полноценной жизни, обеспечить ему достойное существование является эндопротезирование тазобедренного сустава.
За период с 2005 по 2010 годы в травматологических отделениях ГКБ No 71 г. Москвы было проведено 293 замещения тазобедренного сустава у пациентов с субкапитальными переломами шейки бедренной кости, а также у 27 пациентов с коксартрозами 3-4-й стадии и 15 пациентов с асептическими некрозами головки бедра. Средний возраст составил 71,3 года. При замещении сустава применялись двухполюсные энд о протезы с цементной и бесцементной фиксацией компании ВЮМЕТ.
У различных групп пациентов были использованы следующие варианты пар трения:
- Металл – полиэтилен (пожилые пациенты).
- Металл – «Cross-linked» полиэтилен, керамика – «Cross-linked» полиэтилен (пожилые пациенты, ведущие активный образ жизни).
- Керамика – керамика (молодые активные пациенты детородного возраста).
Металл – металл с головкой увеличенного диаметра «MAGNUM» (молодые активные пациенты).
Во время операции большое внимание уделялось технике оперативного вмешательства. Проведение операции в положении пациента лежа на здоровом боку из минидоступа, который открывает подход к тазобедренному суставу сверху и позволяет не отсекать внутренние ротаторы бедра от места прикрепления к большому вертелу, снижает выраженность болевого синдрома и сохраняет активные движения в тазобедренном суставе в послеоперационном периоде.
Ежедневно проводились занятия с инструктором лечебной физкультуры, со 2-го дня после операции разрешали присаживаться в постели, с 4-6-го дня – ходьбу с костылями или при помощи ходунков. У всех пациентов применяли сегментарный массаж и массаж поврежденной конечности, воздействовали на паравертебральную область. Использовали элементы расслабляющего и тонизирующего массажа на приводящие мышцы бедра и группу сгибателей, разгибателей бедра и ягодичные мышцы. Назначали 10-15 процедур.
Наряду с этим в лечебный комплекс входила лечебная гимнастика. Занятия лечебной гимнастикой были направлены на увеличение объема движений после купирования болевого синдрома, развитие компенсаторных механизмов и предотвращение прогрессирования дистрофических изменений в тазобедренном суставе и окружающих мягких тканях.
Продолжительность послеоперационного пребывания составила 14,5 дней, что с общим сроком пребывания в стационаре в 20-25 дней полностью укладывается в систему ОМС. К моменту выписки большинство пациентов было способно к самостоятельному передвижению и самообслуживанию. В основном это пациенты, перенесшие тотальное эндопротезирование. Ходьбу без ходунков разрешали не ранее чем через 3 месяца после операции, что связано с реструктуризацией костной ткани.
При осмотре 102 пациентов через 5 лет после операции было выявлено, что 80 пациентов (89,6%), перенесших тотальное эндопротезирование, вернулись к прежнему образу жизни, способность к передвижению восстановилась полностью, болевой синдром отсутствовал.
В 20 случаях (10,8%) подвижность и способность к самообслуживанию были ограничены из-за болевого синдрома различной интенсивности, а в 2 случаях (0,1 % ) отмечалась нестабильность компонентов эндопротеза, потребовавшая ревизионного протезирования.
Таким образом, тотальное эндопротезирование современными эндопротезами является предпочтительным при лечении переломов, ложных суставов шейки, асептических некрозов головки бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста. Комплексное применение реабилитационных мероприятий в большинстве случаев способствовало значительному снижению или полному купированию болевых синдромов, уменьшению регионарных гемодинамических нарушений, купированию невропатий, предотвращению прогрессирования дистрофического 24 процесса в тазобедренном суставе и околосуставных мягких тканях и позволяло в течение длительного времени сохранять удовлетворительную функцию поврежденной конечности и тем самым улучшать качество жизни в отдаленном периоде.
Современное протезированию тазобедренного сустава в Москве уже доступно всем, кто в нем нуждается!
Напишите нам, чтобы узнать детали и получить помощь врача.
Получите профессиональную консультацию и направление!
Консультация
или
Позвоните +7495-992-26-53
Предоставление квоты на замену тазобедренного сустава
Замена тазобедренного сустава по квоте позволяет восстановить трудоспособность пациента с минимальными затратами. С начала 2017 года бесплатное выполнение операции в определенных случаях стало невозможным. Возможность замены сустава предоставляется пациентам, при хирургическом лечении которых была сделана ошибка. Оформить квоту возможно и в некоторых других ситуациях.
Финансовая составляющая
Стоимость операции достаточно высока, поэтому оплатить ее может не каждый. Платным является не только хирургическое вмешательство, но и сам протез. Стоимость операции включает:
- цену протеза (от 150 тыс. руб.);
- операции;
- последующего лечения (около 100 тыс. руб.).
В последний пункт входит пребывание в стационаре, питание, медикаментозная терапия. Полная замена сустава стоит дороже, чем частичная.
Предполагалось, что с 2017 года подобная операция будет проводиться по полису ОМС, но пока этот законопроект находится на этапе разработки. Медицинские учреждения пока не могут применять эту систему, что объясняется вопросами финансирования.
Однако бесплатное эндопротезирование возможно и сейчас. Существуют методы, позволяющие значительно снизить затраты на вмешательство по замене сустава и материалы. Замену тазобедренного сустава можно пройти в государственном медицинском учреждении, оплачиваются в таком случае только эндопротезы. Операция и пребывание в стационаре должно входить в программу ОМС. Однако чаще всего пациентам приходится оплачивать и операцию, и последующее лечение. Подобное возникает тогда, когда администрация клиники хочет избежать подготовки финансовых и медицинских отчетов.
Как получить право на бесплатную операцию?
Так как часть квот еще может применяться, необходимо оценить достоинства и недостатки бесплатного хирургического вмешательства. Основным преимуществом является отсутствие затрат на операцию и протез. Порядок предоставления квоты на операцию по замене сустава достаточно прост, он не занимает много времени. Для начала пациент собирает необходимые документы и обращается в клинику. Ему придется пройти полное обследование и сдать немало анализов.
Начинают процедуру с прохождения рентгенографии сустава и заполнения протокола квотного решения. Он выдается в клинике. После этого обращаются в Министерство здравоохранения, куда предоставляют:
- заявление;
- копии паспорта;
- решение о квоте;
- СНИЛС;
- полис ОМС;
- документ, подтверждающий наличие заболевания;
- справки о состоянии здоровья, имеющихся заболеваниях и результатах исследований, проведенных для установки диагноза.
 |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Сколько ждать квоту на эндопротезирование? Через 10 дней после получения документов Министерство здравоохранения талон на проведение хирургического вмешательства вместе с данными больного вносит в план предоставления высокотехнологичной помощи, которая назначается на ближайшее время. Остается ожидать своей очереди. Это может занимать различные периоды, все зависит от режима работы клиники. В определенных случаях операцию проводят через 2 месяца, в других — через полгода. Для прохождения лечения в известном медицинском центре ждать придется не менее года.
Этот вариант выполнения операции не гарантирует установки качественного протеза. Для замены сустава используют только материалы, имеющиеся в клинике в настоящее время. Нет гарантии, что они будут произведены ведущей фирмой. Исход операции зависит не только от качества протеза, но и от квалификации специалиста. Даже высококачественные материалы могут не прижиться в организме и не восстановить функции сустава, если при их установке были сделаны ошибки.
Выполнение замены сустава по квоте не дает гарантии, что ее будет проводить опытный специалист.
Программа с возвратом потраченных средств
Существует другой способ, посредством которого можно получить право на бесплатное эндопротезирование тазобедренного сустава. Это индивидуальная программа реабилитации. Подобные операции выполняются за государственный счет в лучших клиниках страны. Для этого человеку необходимо обратиться к лечащему врачу и собрать все необходимые справки. После хирургического вмешательства и стационарного лечения оформляется квота для возврата денежных средств.
План индивидуальной реабилитации подразумевает изначальное проведение платного эндопротезирования. Однако после выполнения хирургического вмешательства средства вернут пациенту. При этом сроки ожидания сокращаются до нескольких недель, это основное достоинство программы реабилитации. Период, начинающийся с момента обращения в клинику и завершающийся проведением операции, длится 14–21 день. Для протезирования сустава при этом используются только качественные протезы.
Подводим итоги
Таким образом, имеется несколько методов, с помощью которых можно пройти бесплатную операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Однако получение квоты через Министерство здравоохранения является сложным. Люди, которым требуется замена суставов, должны иметь много денег, ведь бесплатное ее проведение практически невозможно. Если бюджет позволяет заплатить за операцию и есть возможность ждать, лучше обратиться в крупную клинику и использовать программу реабилитации.
Если ожидание невозможно, наиболее экономичным вариантом будет выполнение хирургического вмешательства в государственном учреждении. Однако в таком случае необходимо более тщательно подходить к выбору клиники и хирурга, а также заранее узнавать, какие типы протезов применяют в данном учреждении.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после замены тазобедренного сустава дома или в специализированном учреждении – важный этап для сохранения хорошего качества жизни. Зачастую на такую операцию решаются пожилые пациенты, которые столкнулись с огромными сложностями: боль, ограничение подвижности, невозможность самостоятельно себя обслуживать не дают иного выбора. Послеоперационный период обязательно должен продолжиться реабилитацией. Комплексный подход в лечении тазобедренного сустава на дому или в условиях санатория позволит вернуть подвижность, заново научиться передвигаться и обслуживать себя. При этом пациент ощущает легкость, а через время избавляется и от боли.
Пройти полный курс восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве можно у нас – в Центре реабилитации «Сокольники». Основной задачей пребывания в санатории является предотвращение возникновения и прогресса осложнений. Они нередко возникают сразу же после операции на фоне общей слабости организма, а также вследствие приема сильных препаратов.
Пациент может столкнуться со следующими трудностями:
- Усиление воспалительного процесса в костях и тканях.
- Возникновение очагов инфекции.
- Риск тромбоза.
- Повреждение или защемление нервов, сосудов.
Грамотная терапия не полагается исключительно на медикаментозное лечение. Для хорошего результата задействуются различные инструменты. Поэтому реабилитацией после эндопротезирования тазобедренного сустава у пожилого человека должен заниматься не один врач, а несколько профильных специалистов.
Комплексная программа «Ортопедическая реабилитация»
Перечень оказываемых пациенту услуг
| Медицинские услуги* | Количество услуг |
|---|
— кинезиотерапия: пассивные, активно-пассивные и активные упражнения
— механотерапия: ручной велотренажер, велотренажер, степпер, беговая дорожка
— «Легкая улица»: восстановление навыков ходьбы, формирование стереотипа шага
суббота: 1 раз + 1 раз эрготерапия
— низкочастотная магнитотерапия
— пневмолимфомассаж
— ингаляции лекарственных средств
— грязелечение
*Перечень и кратность проведения медицинских процедур определяется лечащим врачом и зависит от состояния здоровья пациента
**Внимание! Патронажный уход осуществляется патронажными сестрами, одна патронажная сестра обслуживает 3 – 4 пациентов.
Перечень платных дополнительных услуг
| Платные услуги | Стоимость |
|---|
После эндопротезирования суставов человек должен сидеть так, чтобы в тазобедренном суставе сохранялся угол более 90 градусов. Поэтому в отделение для таких пациентов предусмотрены специальные приспособления на стулья, туалеты, матрасы на кроватях умеренной жесткости.
Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава: лечение в санатории и дома
Основной этап адаптации к новым ощущениям происходит в санатории. У нас есть все условия для максимально быстрого выздоровления. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома возможна только после того, как пациент окреп и уже понял возможности своего опорно-двигательного аппарата. Полноценное восстановление может занять до года, но обычно уже в течение 6-8 месяцев человек ощущает себя хорошо и может вести обычную жизнь.
- Пребывание в санатории. На этом этапе человек проходит максимально интенсивную терапию, которая прописывается индивидуально и состоит из целого комплекса процедур и назначений.
- Лечение дома. После 2-3 недель человека можно отпустить домой для окончательного восстановления. При этом важно соблюдать все назначения и предписания. Нередко врачи составляют график консультаций – его нельзя игнорировать. Чаще всего на операцию эндопротезирования тазобедренного сустава ложатся пожилые люди, у которых есть проблемы не только с опорно-двигательным аппаратом, то и ряд осложнений, заболеваний других органов. В этом случае важно более тщательно придерживаться распорядка и лечиться строго по назначениям докторов.
Составляющие программы реабилитации
Возможности нашего санатория очень большие, поэтому врач-ортопед назначает максимально эффективную комбинацию процедур. В Центре реабилитации «Сокольники» пациентам доступны такие методы восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава:
Где лучше проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава
Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня в своей статье я уделю внимание такой важной теме как реабилитация после замены тазобедренного сустава.
Выясним, где находятся лучшие центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, как они работают, какие программы предлагают, как туда попасть и сколько это стоит.
Если Вы готовитесь к операции по эндопротезированию или уже находитесь на стадии поиска реабилитационного центра, то это статья будет интересной для Вас.
Важность восстановительного периода
Эндопротезирование тазобедренного сустава является операцией по замене его разрушенных естественных компонентов искусственными имплантатами. Протезирование может быть тотальным, когда заменяют весь сустав или частичным, при котором заменяют только некоторые компоненты.
После операции в идеале сустав должен полностью восстановить свои функциональные способности.
В этом огромную роль играет реабилитационный период, который зачастую является болезненным и довольно длительным.
Во время реабилитации проводятся мероприятия, направленные на устранения болевых симптомов, предотвращение возможных осложнений, восстановление нормального функционирование прооперированной конечности.
Для этого существуют по всей России реабилитационные центры.
Традиционно самые популярные и самые дорогие центры реабилитации располагаются в Москве, немного меньше их в Санкт-Петербурге.
Но существуют менее дорогие, но при этом не менее хорошие клиники в других городах, оказывающие аналогичные услуги на высоком уровне, где работают высокопрофессиональные врачи.
Так что перед тем, как выбирать медицинские центры Москвы, лучше поискать информацию о реабилитационных клиниках рядом со своим городом, почитать отзывы, информацию о квалификации и опыте врачей-реабилитологов, заглянуть на форумы, в которых люди советуются и делятся своим опытом по прохождению реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Найти такие форумы, отзывы, посмотреть видео обзоры по конкретному реабилитационному центру очень просто, достаточно зайти во Всемирную паутину.
Основы реабилитационных программ
Давайте разберемся, что предлагают реабилитационные центры в своих программах и как они могут различаться.
Итак, курс восстановления тазобедренного сустава после тотального или частичного протезирования направлен на достижение следующих целей:
- возвращение нормального тонуса мышц;
- снятие ограниченности сустава;
- полное восстановление его функционирования.
При этом учитываются сложность проведенной операции (однополюсная, двухполюсная), атрофированность мышц, возраст пациента, его реакция на оперативное вмешательство, общее состояние здоровья.
В соответствии с мышечным тонусом подбирается первичная нагрузка, увеличение которой должно происходить постепенно.
Если начать ЛФК, когда сустав еще не готов к нагрузке, может нарушиться процесс заживления послеоперационных швов.
Обязательно при начале реабилитации назначаются исследования мочи и крови, с помощью которых определяют наличие воспалений, аллергических реакций, развивающиеся на фоне отторжения эндопротеза.
Воспаление развивается из-за смещения или расшатывания имплантата, развития инфекционного процесса в суставе, инфицирования послеоперационной раны.
На заметку! Пугаться этого не стоит, ведь по статистике риск послеоперационных осложнений составляет всего лишь 1% у молодых пациентов и 2-3% у пожилых.
Имеются отличия в программах реабилитации предназначенных для различных возрастных групп.
Так полный цикл восстановления у пациентов старше 50 лет будет длиться гораздо дольше из-за снижения регенеративных процессов в костной ткани. Также будет требоваться корректировка курса реабилитации.
Этапы реабилитации условно различаются по срокам и проведению медицинских мероприятий.
Вся информация отражена в следующей таблице.
Стадия. Описание. Ранняя.(Длиться примерно 10 дней после проведения операции). Заключается в профилактике вероятных послеоперационных осложнений со стороны сустава, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В этот период конечность фиксируется с помощью валика с небольшим отведением. Несколько раз в день положение колена изменяют для предотвращения застоя крови. В первую неделю конечность бинтуют эластичным бинтом. Назначают прием медикаментов, снимающих боль и воспаление. После 7 дня при отсутствии осложнений постепенно назначают щадящие лечебные упражнения Поздняя (со 2 месяца после операции). Проводится тренировка мышц нижних конечностей, укрепление навыков правильной ходьбы. Первые 2 месяца следует передвигаться на костылях, чтобы организм принял эндопротез. Отдаленная. Начинается спустя 3 месяца после эндопротезирования. Его основная цель – укрепление мышц прооперированной конечности, адаптация пациента к новой жизни с протезом.
Общие рекомендации для всех пациентов, проходящих реабилитационный курс после замены тазобедренного сустава, независимо от выбранной программы сводится к следующему:
- Необходимо бинтование прооперированной конечности в течение 3-4 месяцев после операции.
- Противопоказана тракция сустава.
- Нельзя носить обувь на каблуках.
- Следует избегать по возможности даже малейших травм сустава (не делать резкие махи, приседания, резко растягивать конечности).
- Первые три месяца нельзя управлять автомобилем, посещать бани и сауны, всегда четко следовать инструкциям врача.
В программу реабилитации входят: ЛФК, позволяющая постепенно восстановить двигательную функцию сустава, физиотерапия, механотерапия (занятия на специальных тренажерах для стимулирования мышечной ткани), массаж ручной и аппаратный.
Сроки полного восстановления зависят от возраста пациента, его диагноза и общего состояния здоровья. В среднем период реабилитации составляет не больше года.
Выбор места для восстановления после операции
Реабилитацию после оперативного вмешательства на тазобедренный сустав можно проходить в различных местах: дома, в государственной клинике, в специальных реабилитационных центрах.
Выбор всегда зависит от желания и возможности пациента. Можно выбрать амбулаторный способ и посещать клинику несколько раз в неделю.
Не будем останавливаться подробно на реабилитации в домашних условиях, отмечу только, что курс восстановления все равно будет происходить под контролем врача, которого либо придется каждый раз вызывать на дом, либо пациента возить в клинику.
Также дополнительно придется еще вызывать массажиста, физиотерапевта, чаще всего за деньги. Можно конечно консультироваться и онлайн с помощью скайпа.
Но все-таки непосредственное присутствие врача во время процедур намного лучше.
Специализированные клиники
В них проводится операция и здесь же можно пройти реабилитацию. Обычно такие клиники оснащены всеми необходимыми тренажерами для физической разработки суставов, всеми аппаратами для проведения физиотерапии.
Все это способствует быстрому и эффективному восстановлению сустава. Пациент круглосуточно находится под контролем квалифицированных специалистов, для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.
Государственные центры реабилитации
В таких центрах, как правило, реабилитация проходит бесплатно по ОМС (полис обязательного медицинского страхования).
К тому же там часто встречаются врачи с большим опытом, которые искренне привержены своему делу, принципиально работают в бесплатных поликлиниках.
Но в бесплатных реабилитационных центрах обычно восстановительная программа ограничивается 10-12 днями, а как мы выяснили раньше для полного восстановления нужно времени намного больше.
Также здесь не особо комфортные условия для пребывания, общие палаты, на одного медработника приходится несколько пациентов, поэтому нет возможности уделить должное внимание каждому.
Тренажеры и оборудование зачастую старое. Физиопроцедуры назначают только самые необходимые. То есть бесплатно по полису можно пройти лишь раннюю стадию восстановления.
Частные реабилитационные центры
В таких заведениях проводится комплексная восстановительная программа после эндопротезирования, как на ранних, так и на поздних этапах реабилитации.
Как правило, здесь комфортные условия пребывания, одноместные и двухместные палаты с отдельным санузлом. Оборудование и тренажеры самые современные, в программу реабилитации часто включаются авторские разработки, в частности инновационные методики лечения (например, по Бубновскому).
Пациент постоянно находится под наблюдением высокопрофессиональных врачей и инструкторов по ЛФК.
К его услугам консультации реабилитолога, травматолога-ортопеда, психолога. Помимо медицинских мероприятий пациенту предлагается увлекательно провести досуг.
Такие же услуги предлагают профильные ортопедические санатории.
Конечно, такое внимательное отношение стоит денег. Стоит знать, что некоторые реабилитационные центры помимо обязательной суммы, которую пациент платит за реабилитационную программу, в конечный счет могут внести дополнительные расходы за платные приемы пищи, расходные материалы.
Поэтому следует внимательно изучать прайс-лист и не стесняться уточнять, нужно ли платить за каждую услугу, которую ненавязчиво предлагает медицинский персонал.
Иначе в конце реабилитации Вас может ждать неприятный сюрприз в виде кругленькой суммы, на которую Вы никак не рассчитывали.
В заключение приведу список адресов самых популярных реабилитационных центров.
Адреса центров
- Центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Иваньковское шоссе.
- Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Кинсткая, строение 2.
- Центрыдоктора Бубновского. Улица имени Дмитрия Ульянова, 31.
- Медицинский центр РАН (действуют льготы, возможность пройти реабилитацию по ОМС, ДМС). г. Москва, м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А или м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10.
- Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Расположен в Московской области, в Балашихе, проспект Ленина, 25.
- Восстановительно-реабилитационный центр травматологии и ортопедии. Россия, Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, 8.
- Реабилитационный центральный медицинский центр, клиника. Россия, СПБ, ул. Ушинского, 2, первый корпус.
Итак, дорогие читатели, как мы выяснили, центров, которые предлагают пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава, довольно много. Для выбора подходящего я бы порекомендовала ознакомиться с полным списком медицинских заведений, почитать отзывы о врачах и общее представление клиентов о конкретном центре.
|
Видео (кликните для воспроизведения). |
А затем уже принимать решение, где пройти восстановление. Ведь от качества реабилитации зависит быстрота возвращения к нормальной жизни и полнота восстановления функции сустава.
Удачи в Ваших поисках и дальнейшей реабилитации. До свидания!
Источники
Изварина, А. Ф. Судебная система России. Концептуальные основы организации, развития и совершенствования / А.Ф. Изварина. — М.: Проспект, 2014. — 304 c.
Ганапольский Правосудие для дураков, или Самые невероятные судебные иски и решения / Ганапольский, Матвей. — М.: АСТ, 2017. — 416 c.
Перевалов, В. Д. Теория государства и права / В.Д. Перевалов. — М.: Юрайт, Юрайт, 2010. — 384 c.
-
Сомов, В.П. Латинско-русский юридический словарь: моногр. / В.П. Сомов. — М.: ГИТИС, 2014. — 104 c.
Здравствуйте! Меня зовут Владимир, работаю больше 18 лет по специальности юрист, за весь опыт работы у меня получилось собрать большую базу статей по юридической тематике. Надеюсь данный материал для вас будет полезен.
Перед применением нужна консультация с профессионалами.
