Страховая компания отказывается платить по страховому случаю

Предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "Страховая компания отказывается платить по страховому случаю" с полным раскрытием тематики и дополнительными источниками информации.

Бесплатная Горячая Линия

+7 (499) 322-28-05

Время работы горячей линии ежедневно с 9:00 до 22:00

Жалобы с сайта принимаются круглосуточно

    Как вернуть деньги без обращения в суд Как получить компенсацию морального вреда Как вернуть вынужденные расходы Как наказать недобросовестного продавца

* Проект реализован в рамках ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г.

Страховая отказала в выплате

Отказ страховой компании платить страховое возмещение – распространенная ситуация. А самая большая ошибка страхователя –считать, что правила и условия страхования одинаковы у всех страховщиков и разница между их продуктами только в цене и уровне сервиса.

В результате, страхователь не изучает страховой договор и правила страхования, а получив отказ, недоумевает почему страховая отказала ему в выплате.

В каких случаях отказ страховой имеет законные основания и что делать страхователю, если он не согласен с мнением страховщика? Разберемся.

Законность отказа страховщика

Делятся такие отказы на две категории: обоснованный, то есть законный, и необоснованный, не имеющий законных оснований.

Отказ в страховой выплате считается обоснованным, если произошедшее событие не подпадает под страховой случай ни по законам, регулирующим сферу страхования, ни по правилам страхования.

Необоснованным считается отказ, когда по закону или договору страхующее лицо обязано произвести выплату, но ссылаясь на разного рода причины этого не делает.

Будьте внимательны! Компании-страховщики зачастую в своих отказах ссылаются на пункты страхового договора. Но не всегда договор соответствует законам, действующим на момент его подписания. Условия такого договора могут быть оспорены в суде.

Неотъемлемой частью страхования служат правила страхования, где и содержится полный и подробный перечень оснований отказа в страховой выплате. Выдаются они страхователю при заключении договора (ст. 943 ГК, ст. 3 Закона N 4015-1). Это объемный документ на 30-40 листах, отличающийся у разных страховых компаний и его изучению, как правило, страхователи не уделяют должного внимания. Узнать относится ли произошедший случай к страховому можно из этого документа.

Что делать, если отказано в страховой выплате?

Каким должен быть порядок действий страхователя, если страховщик отказывается платить или занижает положенную выплату, итак:

  1. Обратиться к страховщику и получить акт осмотра авто. В нем указываются все повреждения, которые были выявлены и зафиксированы представителем страховой компании при осмотре. На его основании следует провести независимую техническую экспертизу, которая покажет реальный ущерб, причиненный авто.
  2. Обратиться в отделение банка и получить выписку о том, какая сумма была выплачена, если выплата производилась.
  3. Обращаясь в страховую с заявлением о выплате возмещения, страхователь передавал оригиналы документов. Это может быть справка о ДТП, постановление об админответственности, извещение о страховом событии и т.д. Если копий этих документов не осталось у страховщика на руках, следует попросить страховую сделать их. Либо копии следует получить в компетентных органах.
  4. Провести независимую техническую экспертизу. Не забудьте пригласить на осмотр авто независимым экспертом представителя страховой компании, уведомив его о дате проведения письменно под роспись.

Собрав все документы, можно начинать готовить претензию в страховую компанию.

Претензионная работа

Перед обращением с иском в судебную инстанцию целесообразно пройти процедуру мирного урегулирования спорного вопроса. Если спор получится решить миром, это избавит страхователя от лишних трат, связанных с проведением судебного процесса.

Для этого на имя руководителя страховой компании направляется письмо-претензия.

Примечание! Метод добровольного разрешения спорной ситуации не является обязательным согласно законодательству о защите прав потребителей.

В письме указываются данные страхователя, описывается событие наступления страхового случая, величина причиненного вреда, в том числежизни и здоровью, требования с обоснованием своего несогласия с действиями адресата. Производится опись приложенных обосновывающих документов.

Претензия направляется оппоненту либо заказным письмом с уведомлением, либо передается нарочно с отметкой на своем экземпляре о дате получения.

После получения страховщиком претензии он в течение десяти дней, без учета нерабочих праздничных дней, обязан рассмотреть ее и удовлетворить требование страхователя либо направить мотивированный отказ (п. 1 ст. 16.1 ФЗ N 40).

Внимание! Страховщик обязан уплатить страховую выплату в не оспариваемой им части (п. 4.25 Положения Банка РФ N 431-П).

Если страховщик откажется удовлетворить требования или в законный срок не поступит ответ, то следующим шагом будет обращение в суд.

Совет! Избежать судебной тяжбы возможно, подав жалобы в союз, защищающий права страхователей, прокуратуру и/или Банк России (ст. ст. 30, 41 ФЗ N 4015-1).

Что нужно для обращения в суд?

Пострадавшее лицо наделено правом обращения в суд с исковым заявлением о взыскании страхового возмещения. Вместе с тем, в суде можно требовать выплаты неустойки, морального вреда и наложения штрафа (ст. 16.1 ФЗ N 40-ФЗ, ст. 15 Закона 2300-1, ПП ВС от 28.06.2012 N 17).

В суд подается исковое заявление, в котором указываются данные сторон, наименование суда и сумма иска.

Во вступительной части описываются возникшие отношения с фирмой-страховщиком с обозначением даты заключения договора в.

Затем следует описательная часть, где в хронологическом порядке с указанием конкретных дат события, описываются обстоятельства возникновения страхового случая, попытки урегулирования спора, действия (бездействия) страховщика и другие имеющие отношение к делу факты, обосновываются требования со ссылками на нормы закона.

К иску прилагают имеющие отношение к страховому случаю документы, претензия и при наличии ответ или отказ страховщика, жалобы в другие инстанции и ответы на них.

Для положительного судебного исхода рекомендуется собрать максимальное количество доказательств незаконного отказа в выплате. Здесь пригодятся и свидетели происшествия, независимая экспертиза с оценкой ущерба, фото-видеосъемка и другие материалы.

Читайте так же:  Юридические лица подлежат административной ответственности независимо от

При подаче иска страхового характера госпошлина не уплачивается.

В случае выигрыша судебного процесса виновная сторона-страховщик помимо выплаты возмещения, оплачивает:

  1. Судебные издержки, в которые входят услуги юриста, оплата альтернативной экспертизы. Но нужно иметь в виду, что такие расходы суд не всегда обязывает возместить в полном объеме.
  2. Моральный ущерб.
  3. Неустойку, которую можно требовать при отказе в выплате или заниженной сумме. Здесь нужно учесть, что неустойка оплачивается с суммы недоплаты.

Имейте в виду! Во избежание отказа выплаты возмещения по собственной вине рекомендуется предоставлять вовремя документы и информацию о страховом случае с полным пакетом нужных документов, не искажать информацию, которая предоставляется страховщику и внимательно изучить страховой договор.

По случаям, не указанным в договоре, страховые выплаты не производится.

Анализ страховых случаев показывает, что получить выплату не так просто, как кажется на первый взгляд. И если знаний не достаточно, то для получения желаемого результата лучше привлечь к работе профессионального юриста с соответствующим опытом.

Отказ в выплате по КАСКО

Как быть в такой ситуации, и что предпринять, если автомобиль повреждён, но получен отказ в выплате по КАСКО?

Обратитесь в компанию ДТП ПОМОЩЬ! Вашей проблемой займутся опытные юристы и независимые эксперты. Мы изучим договор страхования, выделим страховые случаи и риски, при которых можно требовать возмещения, проведём независимую экспертизу авто, при необходимости будем отстаивать Ваши интересы в суде.

Страховая не платит по КАСКО? Звоните нам! Мы работаем без предоплаты, а все расходы ложатся на плечи страховой компании, которая отказывается платить или значительно занижается размеры выплат.

Что делать, если страховая компания не платит по КАСКО?

  • Обратиться к автоюристу за консультацией и объяснить ситуацию;
  • Разрешение спора в досудебном порядке – подготовка претензии к страховой компании (это необязательно);
  • В случае отказа в выплате страховая компания должна предоставить письменный отказ в страховой выплате;
  • Подготовить пакет документов для обращения в суд – исковое заявление, документ, подтверждающий уплату госпошлины, расчёт взыскиваемой суммы и т.д.
  • Организация независимой оценки ущерба или трасологической экспертизы (если требуется по обстоятельствам дела);
  • Подготовка и направление документов в суд;
  • Рассмотрение дела в суде, получение исполнительного листа в случае победы.

В зависимости от ситуации порядок действий может быть изменён.

Страховые компании в некоторых случаях не только не выплачивают КАСКО. Если Вы решаетесь самостоятельно защищать свои права, то можете столкнуться со следующими проблемами:

  • Ваши досудебные претензии и заявления просто игнорируют;
  • Страховая компания находит различные основания, чтобы затянуть судебный процесс или снизить размер причитающейся выплаты;
  • Представители страховой компании обжалуют решение суда, которое вступило в силу.

Если страховая компания отказала в выплате по КАСКО, то лучше обратиться к квалифицированным специалистам. Только в таком случае можно сэкономить время, нервы и деньги, получить справедливую компенсацию по полису.

[3]

Звоните! Юристы «ДТП ПОМОЩЬ» ответят на интересующие вопросы и помогут решить вопрос со страховой!

Отказ в выплате по ОСАГО

Страховая компания не платит или затягивает выплату? Нет времени и желания тратить время на поиски истины? Если эти вопросы для Вас актуальны, обращайтесь в «ДТП ПОМОЩЬ». Наши юристы разберутся в ситуации и помогут получить причитающуюся компенсацию со страховой компании.

Звоните! Наши услуги оплачивает страховая!

Мы работаем без предоплаты!

Почему страховая не платит по ОСАГО

    Самые популярные причины отказа в выплате на сегодняшний день следующие:
  • Недостаточно документов.
  • Как показывает практика, с данной проблемой часто сталкиваются люди, которые обращаются за выплатами по ОСАГО впервые. Страховщик может требовать внушительный пакет документов – до 15-ти наименований. Если не все документы подготовлены и предоставлены, то страховая может отказать в выплате.

    Наличие ошибок при заполнении документации.

    Даже небольшая и незначительная ошибка в документах может стать причиной отказа в выплате. С данной проблемой сталкиваются не только любители, но и опытные водители, которые уже имели дело со страховыми компаниями. Чтобы сроки не затягивались, будет лучше обратиться к опытному автоюристу, который поможет с заполнением всех форм, бланков и документов.

  • Умышленное игнорирование запросов потерпевшего.
  • В данном случае всё просто и понятно. Умышленное игнорирование обращений говорит о том, что страховая компания не желает расставаться с деньгами и преследует собственную выгоду. В такой ситуации необходимо подготовить претензию, и если она не будет удовлетворена – готовиться к суду.

    Что делать, если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО?

    Непростой вариант – самостоятельно собирать документы, готовить претензию, исковое заявление в суд и т.д. Это возможно, но нужны соответствующие знания нормативных актов, опыт и свободное время.

    Идеальный вариант – обратиться за помощью к независимым экспертам. Проведение независимой экспертизы позволит определить правомерность отказа. Также это необходимо для составления заключения, которое будет весомым доказательством в суде.

    Цены и условия

    Прокрутите ползунок, чтобы узнать, какой процент вознаграждения полагается нам. При сумме ущерба свыше 350 000 рублей % вознаграждения рассчитывается индивидуально.

    Отказ в выплате страхового возмещения

    К сожалению, отказ в выплате страхового возмещения стал сегодня довольно типичным явлением. В течение нескольких последних лет на 100 обращений клиентов по страхованию КАСКО число отказов у некоторых страховых компаний (СК) доходило почти до 20 (18,8 у Альфа-страхования в 1 квартале 2013) – то есть отказывали практически каждому пятому. Статистика по ОСАГО немногим лучше – 13,6 у СК Альянс.

    При этом страховщики ведут себя так, будто не они должны выплатить клиенту компенсацию при наступлении страхового случая, а добросовестный клиент, оплативший все взносы, еще и должен страховой компании остался.

    Читайте так же:  Основное различие внутреннего и внешнего аудита заключается

    Какие доводы выдвигает страховая компания?

    СК всячески убеждают его, что он, мол, сам виноват в случившемся: ТО просрочил, доверил руль супруге, не списанной в полис, о ДТП своевременно не сообщил.

    И еще сотню причин найдут, чтобы клиент отправился ремонтировать поврежденный автомобиль за собственные деньги, экономя таким образом на людях, которых по закону обязаны от подобных неприятностей защищать.

    И ведь, действительно, экономят на тех, кто не знает, что среди всех формальных поводов, по которым СК отказывают в выплатах, законных (указанных в Гражданском кодексе РФ и Законе о страховании) – всего пять. Более того, не каждый упомянутый в законодательстве случай в реальных условиях ведет к непреложному отказу.

    Рассмотрим возможные ситуации подробнее:

    1). Несвоевременное уведомление СК о наступившем страховом случае.

    Эта причина отказа действует лишь тогда, когда клиент не сумел доказать, что просрочка не могла повлиять на возможность выплатить ему стразовое возмещение.

    2). Непринятие мер к уменьшению убытков.

    Действует, если меры не принимались в условиях, когда клиент имел возможность принять их без какой-либо угрозы его жизни, здоровью или каких-либо иных ограничивающих обстоятельств.

    3). Умысел для получения выгоды или грубая неосторожность.

    Действует, когда клиент сознательно шел на действия, ведущие к страховому случаю; либо, когда шел на риск, осознавая высокую вероятность его наступления.

    4). Форс-мажорные обстоятельства (военные действия, общественные волнения, стихийные бедствия и другие подобные случаи).

    Действует, если конкретный форс-мажорный случай не упомянут в договоре в качестве страхового.

    5). Ремонт или утилизация автомобиля до проведения экспертной оценки ущерба.

    Действует, если не проводилось вообще никакой экспертизы, а не экспертизы, организуемой самой СК.

    Конкретные примеры реальных случаев, когда даже «законные» отказы незаконны, приведены в этой статье→.

    Если вы юридически подкованы и понимаете, что вас намереваются, как говорится, «развести» — вы можете:

    • Написать в СК соответствующую претензию;
    • При подтверждении отказа в выплате либо при отсутствии ответа в течение 5 дней – написать исковое заявление, приложить требуемые документы и отправить все материалы в суд;
    • Отстаивать свои законные требования во время судебного разбирательства;
    • В случае решения в вашу пользу – получить исполнительный лист после истечения срока подачи апелляции;
    • Отправить исполнительный лист в банк, где находится счет СК – и ждать отсуженные у страховщиков деньги.

    Если же вы, получив отказ в выплате страхового возмещения, не знаете, как правильно написать претензию в СК или составить исковое заявление, не представляете, как вести себя в судебном заседании, не хотите самостоятельно бегать по инстанциям – вы можете все технические вопросы по возвращению полагающихся вам по закону финансовых средств переложить на наши плечи.

    Мы имеем большой опыт работы с нерадивыми страховыми компаниями. Готовы при необходимости организовать независимую экспертизу для оценки причиненного вам ущерба, представлять ваши интересы в суде.

    И если ваши права ущемлены незаконно – будьте уверены: мы сумеем их отстоять.

    В крайнем случае, мы просто можем определить законность отказа страховой и оценить возможные перспективы судебного дела. А как поступать дальше – обращаться ли за помощью к нашим юристам или нет – вы решите самостоятельно.

    Причины отказа в страховой выплате по ОСАГО при ДТП

    Многие пострадавшие в автокатастрофе порой не понимают на основе чего страховые компании отказывают в выплате по ОСАГО. Зная о подобных случаях водители пытаются решить проблему на месте, не привлекая третью сторону в лице СК.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Конечно, порой без страховки просто не обойтись, но и отказ в компенсации тоже не хочется получать. Но получив отказ в выплате по ОСАГО (страхового возмещения) при ДТП, что делать в сложившейся ситуации мы рассмотрим далее.

    Неправомерный отказ в выплате страховки

    Не смогли получить компенсацию в выплате по ОСАГО, тогда надо знать как поступить. Причин отказов в выплате страхового возмещения немало, и порой доводы СК являются совершенно необоснованными. Часто страховая компания идет на неправомерные действия по причине отсутствия прибыли, стараясь оградить себя от выплат и сохранить свой капитал.

    Но когда страховая отказала в выплате, а особых причин нет, то необходимо обращаться в суд. Но иногда страховая отказывает в выплате обвинив своего клиента, поэтому неплохо знать в каких случаях их действия законны, а где проявляется явное правонарушение.

    По каким причинам страховая не вправе отказать

    Получив отказ в выплате по ОСАГО, причины могут быть разными. Ниже приведены случаи, из-за чего страховые компании, отказываются платить компенсации обвиняя своего страхователя и потерпевшего.

    Отказы по выплате в страховке автомобиля при ДТП указанные ниже являются неправомерными. Имея основание, СК должна расплатиться с пострадавшим и обеспечить ему возмещение урона.

    Страховая отказала в выплате по ОСАГО, причиной могло послужить многое. Применительно к виновному страхователю:

    1. Покинул место автокатастрофы;
    2. Был не в себе, употреблял алкоголь, находился в наркотическом опьянении;
    3. На момент катастрофы не вписан в «автогражданку»;
    4. «Автогражданка» просрочена, отсутствовала диагностическая карта;
    5. Водительские права отсутствуют (лишение);
    6. Страховщик без лицензии.

    Применительно к пострадавшему страхователю:

    • Заявление подано не пострадавшим, а доверенным лицом;
    • В протоколе не указан виновник, не доказана вина;
    • Предоставил акт оценки ущерба от независимого эксперта и не предоставил ТС на осмотр;
    • В пакете требуемых документов отсутствует карта о прохождении техосмотра.

    У вас оформлен обязательный полис ОСАГО, но СК отказывает в компенсации по одной из неправомерных причин, смело пишите претензию. Порой СК изначально не хотят страховать старые машины по ОСАГО, а потом говорят, о недействительности полиса, но это является нарушением закона и лучше сразу отказаться от сотрудничества с такой фирмой.

    Законные основания для отказа в выплате по ОСАГО

    Но порой имеющие право в автостраховке неправы сами, поскольку просто не знают законных оснований. Компания отказывает в страховании ОСАГО выплатить потерпевшей стороне компенсацию и страховщик довольно известный и крупный, то скорее основания у него законные.

    Читайте так же:  Почему индивидуальный предприниматель не является юридическим лицом

    Законные причины отказа страховой компании в выплате ОСАГО :

    • Потерпевший спровоцировал (инициировал) ДТП;
    • Стихийные бедствия, радиация, война;
    • Оповещение СК о катастрофе не произошло в установленный период;
    • Пострадавший требует компенсации морального вреда;
    • Документы не соответствовали требуемым по количеству;
    • Владелец купил новое ТС, а ОСАГО не заменил, т. е. по факту потерпевший не застрахован нигде;
    • Авария произошла в учебном центре по вождению, на специально оборудованных треках;
    • Пострадало недвижимое уникальное, антикварное имущество;
    • Страхователь пострадал в аварии с участием не застрахованного опасного груза.

    В общем, получив отказ в выплате страхового возмещения в таких случаях ничего не поделать, придется смириться и попытаться судиться с СК до истечения срока исковой давности.

    Если виновник скрылся с места ДТП

    Рассмотрим некоторые приведенные ранее основания отказа страхового возмещения по ОСАГО в отдельности. Итак, отказ в выплате страхового возмещения мог произойти из-за виновника ДТП решившего не задерживаться на месте преступления и покинувшего его.

    К примеру, вы успели запомнить номер и выяснили, что оформлено ОСАГО в Ингосстрах или в любой другой компании. Скрытие с места автокатастрофы застрахованного лица – противоправные основания отказа в выплате по ОСАГО. Услышав подобные причины обратившись с заявлением в СК виновника, направляйтесь в суд.

    Аварию вызвал водитель который находился в нетрезвом состоянии

    Здесь аналогичная ситуация. То есть, установленное наркотическое, алкогольное опьянение зачинщика ДТП во время нахождения за рулем авто, является противоправным и не должно нести с собой отказ в выплате страхового возмещения. Порой действительно непонятно почему страховщики отказываются расплачиваться с пострадавшими, если их клиент был пьян.

    Ведь оплатив возмещение, они преспокойно вправе потребовать затраченные средства в виде регрессного требования с виновника катастрофы. Непонятно почему Росгосстрах, РЕСО, Ингосстрах, и другие компании не позволяют себе такой оплошности, а менее крупные фирмы наоборот, основания для отказа в страховой выплате по ОСАГО используют беззаконные и порой отказывают в покупке полиса.

    Компания не дав отказ выплачивает по страховке только ее часть, а время выплат полностью подходит к концу, то вы вправе направить в СК жалобу, а после обратиться в суд получив пеню за просрочку.

    Когда у виновника нет страховки

    Во время транспортного дорожного происшествия ОСАГО у инициатора отсутствовал вообще, т. е. виновник нигде не застрахован, то отказ в выплате страхового возмещения по «автогражданке» вполне законен.

    Говоря еще проще, вы вообще не сможете получить отказ страховой, поскольку ни одна компания не занимается защитой ответственности виновного. Тогда надо требовать компенсацию напрямую с виновника в судебном порядке. Но в случаях существования полиса, но просрочки, отказать в выплате по ОСАГО страховая не должна.

    Помните, отказ в страховании ОСАГО, отказ в страховке старых автомобилей, а еще апеллирование определенным сроком использования полиса (сезонное использование) – все это самовольные действия со стороны СК.

    Если у виновника оказался «липовый» полис ОСАГО

    По аналогии с предыдущим случаем, отказ в страховой выплате ОСАГО гарантирован, обнаружив у виновника поддельный полис. Покупая полис можно нарваться на мошенников. Конечно, проверка ОСАГО через сайт доступна каждому, но от покупки подделки оно не защитит.

    Заметив нарушения в продаже полисов ОСАГО, к примеру, слишком заниженная стоимость и заполняется от руки ручкой. Не медлите, предъявите отказ в оформлении и вызовите милицию.

    Помните, когда заметив нежелание страхователя стоять в очереди и тратить время, предлагают доплатить, а может наоборот, скидку, несомненно перед вами мошенники. Нанесшее имущественный вред лицо указано в полисе ОСАГО, но бланк является подделкой, то вам обеспечен отказ в страховой выплате и решение принимается судом.

    Зная основные моменты в страховании ОСАГО и что делать в случае неправомерного поведения СК, не придется получать обоснованный отказ.

    В каких случаях страховщик отказывается платить незаконно

    Итак, теперь вы знаете некоторые особенности и советы о том, как заключить договор ОСАГО и не попасть на мошенников. Давайте подведем итог и вспомним почему страховая отказывается платить за собственного клиента.

    • Отказали в выплате ОСАГО так как инициатор невменяем, не имел права находиться за рулем, покинул место катастрофы;
    • Сумма превышает максимальный размер. Знайте, отказ выплаты после ДТП здесь незаконен, поскольку СК должна предпринять регрессные требования к зачинщику после, но оплатить возмещение;
    • По мнению СК вы сами причинили себе и своему имуществу вред. В случае отсутствия доказательств, не извещении вас о решении и непроизводстве выплат, то грозит штраф в размере 1 процента от суммы компенсации каждого просроченного дня.

    Как составить претензию на страховую компанию

    По обязательной автогражданке застраховать автомобиль и ответственность должен каждый водитель. Но обратившись в свою страховую компанию, а также виновного страхователя и получив отказ, вам понадобятся особые документы и заявления.

    Эти документы необходимы чтобы оспорить решение об отказе в выплате. С жалобой автовладелец вправе обратиться в ЦБ РФ и РСА, а также в суд. В первых двух организациях позволено сделать заявление онлайн и письмом, отправленным по обыкновенной почте.

    [1]

    Выбрав куда пожаловаться, знайте, прежде чем оформляется претензия на рассмотрение в суде, необходимо предъявить жалобу на СК на которую, она не ответила должным образом в течение 5 дней. В претензии описывают обстоятельства происшествия и причины отказа СК.

    Пакет документов для обращения в суд

    Вы знаете что делать в случае отказа страховой компании в выплате по ОСАГО. Страхователь, ответственно подходя к вопросу об иске в суд вправе предоставить не только свой иск со справками о страховом случае, но и письменный отказ страховщика об оплате ущерба.

    Читайте так же:  Что относится к типам организации промышленного производства

    Закон об ОСАГО регулирует список документов необходимых чтобы подать заявление на возмещение.

    Чтобы в гражданском суде рассмотрели иск, потребуется практически тот же перечень справок:

    1. Извещение;
    2. Протокол;
    3. Полис зачинщика аварии (номер, копия);
    4. Акт об оценке урона (копия);
    5. Иск.

    В судебном порядке вы вольны оспорить не только отказ ОСАГО в выплате, но и получить невыплаченную компенсацию с надбавкой в виде пени.

    Почему страховая отказывается платить по страховому случаю

    На сегодняшний день страховые компании предлагают физическим и юридическим лицам застраховать практически все, начиная от различного имущества и заканчивая собственной жизнью.

    Многие люди оформляют страховку, рассчитывая на то, что при наступлении тяжелой ситуации страховая компания финансово поможет решить их проблемы, но при этом на практике нередко встречаются такие ситуации, когда СК просто отказывается платить по указанному случаю, мотивируя это самыми разными причинами.

    Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

    +7 (812) 317-50-97 (Санкт-Петербург)

    ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

    Это быстро и БЕСПЛАТНО!

    В таких ситуациях многие люди предпочитают смириться и поддаются зачастую неправомерным решениям страховщиков, когда на самом деле большинство спорных ситуаций решается судом в пользу страхователя.

    Именно поэтому каждому полезно будет узнать, что делать, если страховая отказывается платить по страховому случаю.

    Подача иска

    Если вы получаете неправомерный, по вашему мнению, отказ по «нестраховому» случаю, вы имеете полное право на то, чтобы подать на свою страховую компанию в суд. При этом, помимо тех денег, которые вам причитаются в соответствии со страховым договором, вы можете отсудить также целый ряд компенсаций, которые начисляются за невыполненные или некорректно выполненные обязательства страховщика.

    Но при этом многие люди не решают обращаться в суд для решения своего вопроса, мотивируя это следующими причинами:

    Отсутствие свободного времена На решение судебного дела зачастую требуется несколько месяцев, и далеко не все готовы вникать во все разбирательства на протяжении этого времени.
    Нецелесообразность Примерно рассчитывая общее количество необходимых средств и времени, которые требуются для судебного разбирательства, некоторые люди считают, что ведение такого конфликта является просто нецелесообразным.
    Юридическая безграмотность Большинство страхователей абсолютно уверено в том, что любые попытки судебного разбирательства со страховой компанией являются абсолютно бессмысленными, но на самом деле чаще всего претензия пострадавшего удовлетворяется судом в полной мере, поэтому, как минимум, всегда стоит попытаться.

    Для корректного составления искового заявления в идеале лучше воспользоваться помощью квалифицированного юриста, потому что для неподготовленных людей это слишком сложная процедура, ошибки в которой приводят к критическим последствиям.

    Грамотный специалист в короткие сроки сможет оформить ваше дело, подготовит все необходимые документы, да и в принципе выполнит преимущественное большинство операций без какого-либо непосредственного участия с вашей стороны

    В данном случае, чтобы составить судебное обращение, вам нужно будет предоставить следующие документы:

    • официальное извещение о ДТП, на котором должны стоять подписи каждой стороны;
    • копия протокола, постановления и справки (все документы предоставляются сотрудниками ГИБДД на месте дорожно-транспортного происшествия);
    • копия или информация об ОСАГО того лица, которое признано виновником аварии;
    • копия заявления, которое подавалось страховщику при наступлении страхового случая с подтверждением принятия этого документа сотрудниками страховой компании в виде печати и подписи;
    • отчет независимых экспертов, которые занимались детальным осмотром транспортного средства после его повреждения;
    • копия страхового акта, в котором указывается точный объем нанесенного вам ущерба.

    По страховому случаю с военнослужащим полагаются страховые выплаты, но если обстоятельства происшествия будут указывать на состояние алкогольного или наркотического опьянения, что и повлекло за собой происшествие, возможен отказ.

    Как правильно оформить страховой случай на производстве, можно прочитать в статье по ссылке.

    Основной документ, который требуется для подачи обращения в суд – это иск к страховой компании, который оформляется только в письменном виде и должен предоставляться в суд лично или через почту заказным письмом. В шапке этого документа нужно написать полное официальное наименование судебного учреждения, а также контактная информация обеих сторон.

    Содержание же его должно включать в себя обращение, в котором указываются все нарушения, допущенные страховой компанией при решении вашего вопроса с соответствующими ссылками на законодательные акты, а также обстоятельства, из-за которых возникла потребность в судебном разбирательстве.

    Если же говорить о сумме иска, то вовсе не обязательно включать в нее только страховое возмещение, которое требуется вам по договору, ведь по закону вы можете также добавлять туда полную стоимость государственных пошлин, стоимость услуг независимых экспертов, а также все остальные траты, которые связаны с судебным разбирательством.

    Помимо всего прочего, если будет признана вина вашего страховщика, с него будет взыскана компенсация за каждый день сверх срока, полагающегося для предоставления вам соответствующей выплаты.

    Если страховая компания отказывается вам выплачивать страховую компенсацию, это еще не означает, что у вас нет права получить законное возмещение. Когда страховщик выносит решение об отказе в выплате по ОСАГО, вам придется проделать определенный ряд процедур, если вы хотите обеспечить полное исполнение условий составленного договора и, соответственно, получить соответствующую компенсацию.

    Как говорилось ранее, лучше всего обратиться к юристам, которые, как минимум, предоставят вам профессиональную консультацию по поводу вашего вопроса. Также специалист может максимально эффективно решить вашу проблему в соответствии с особенностями вашей ситуации и условиями, а также составит претензию или иск на страховую компанию.

    Изначально же вам нужно понять следующее:

    • насколько правомерным является отказ компании;
    • предоставили ли вы сотрудникам полный пакет документов, которые требуются для получения страхового возмещения;
    • насколько точно проведена оценка ущерба, нанесенного вашему имуществу во время аварии.
    Читайте так же:  Признание договора поручительства недействительным судебная практика

    Отказ по ОСАГО нередко происходит по абсолютно надуманным причинам, но в некоторых ситуациях страховщики отказывают на вполне законных основаниях, и это также нужно учитывать.

    Главное условие, которое должно соблюдаться для того, чтобы вы могли рассчитывать на получение выплаты – это нанесение ущерба тому транспортному средству, которое указывается в составленном вами полисе. В соответствии с нормами действующего Гражданского кодекса возмещением ущерба в полном объеме занимается то лицо, которое является виновником происшествия.

    При этом стоит отметить, что владельцы автомобилей не обязаны компенсировать нанесенные повреждения в том случае, если зафиксировано воздействие непреодолимой силы или злой умысел самого потерпевшего. Во всех же остальных ситуациях наступает гражданская ответственность, попадающая под ОСАГО.

    Если же потерпевший сам способствовал нанесению повреждений своему имуществу или увеличению объемов нанесенного ущерба, то в таком случае сумма компенсации уменьшается в соответствии со степенью вины каждой из сторон. Стоит отметить, что обоюдная вина является достаточно популярной причиной, из-за которой страховые компании отказывают выплачивать компенсацию по ОСАГО.

    Среди наиболее распространенных причин отказа в выплате со стороны страховщиков стоит отметить следующее:

    • предоставление неполного перечня документов со стороны потерпевшего лица;
    • отказ потерпевшего в проведении экспертизы и осмотра поврежденного автомобиля;
    • отсутствие возможности определить, при каких обстоятельствах и по каким причинам произошла авария;
    • отказ в прямом возмещении ущерба;
    • если потерпевший оформил дорожно-транспортное происшествие по европротоколу.

    Если в процессе составления заявления о возмещении вам не был предоставлен полный пакет необходимых документов или не была предоставлена машина для проведения технического осмотра, вследствие чего вам отказывают в выплате, то здесь виновником являетесь вы сами, и отказ является вполне правомерным, но если же все процедуры были выполнены вами в полном соответствии с законодательством, но при этом страховщик все равно отказывается выплачивать компенсацию, у вас есть полное право подать на него в суд.

    Самой частой причиной отказа страховщиков в выплате компенсации по КАСКО является наличие различных правонарушений, а также отсутствие произошедшей ситуации в перечне страховых рисков, указанных в договоре.

    Самыми популярными причинами отказа стоит назвать следующие:

    Почему страховая отказывается платить по страховому случаю

    Существует огромнейшее множество причин, по которым страховые компании выносят решение об отказе в предоставлении страховой выплаты своим клиентам, но все их можно разделить на две основные категории.

    Незаконные причины

    Любые ситуации, при которых страховая компания может обоснованности вынести решение об отказе в предоставлении страховой компенсации своему клиенту, перечисляются в законе об ОСАГО, правилах ОСАГО, а также действующем Гражданском кодексе. У страховщика нет права на то, чтобы придумывать и добавлять в уже составленный договор какие-то дополнительные условия, по которым она сможет вынести отказ от выплаты.

    Если же вы сталкиваетесь с подобной ситуацией, вам придется решать вашу проблему через суд. К примеру, страховая компания отказывается выплачивать возмещение по той причине, что ей не была предоставлена машина для проведения осмотра, а вместо этого просто предоставлен документ, в котором значатся результаты независимой экспертизы.

    Не стоит забывать о том, что даже законные, на первый взгляд, основания для отказа могут быть обжалованы в судебном порядке. Если делом занимается грамотный специалист, то можно без труда оспорить выплату денежных средств по той причине, что водитель не предпринял возможных шагов для минимизации ущерба от аварии, чем часто манипулируют страховщики.

    Для того, чтобы начать судебное разбирательство со страховой компанией, нужно для начала составить претензионное письмо самому страховщику, и только после того, как по вашей претензии будет вынесен неудовлетворительный ответ или компания вообще его проигнорирует, можно будет начинать оформление искового заявления

    Законные основания

    Отказ в предоставлении страховой компенсации по ОСАГО является правомерным только в следующих случаях:

    Как говорилось выше, во всех остальных ситуациях отказ в выплате страхового возмещения является неправомерным, и вы можете обращаться в суд.

    Страховой случай по кредиту в Сбербанке при смерти заемщика предполагает процедуру проверки представителем банка-кредитора всех обстоятельств страхового случая.

    На что обратить внимание при заполнении заявления о страховом случае, читайте здесь.

    Читайте также тут ответ на вопрос, является ли страховым случаем ДТП на парковке.

    • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
    • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

    Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

    1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
    2. Позвоните на горячую линию:
      • Москва и Область — +7 (499) 110-56-12
      • Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-50-97
      • Регионы — 8 (800) 222-69-48
    Видео (кликните для воспроизведения).

    ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

    Источники


    1. Марат, Ж.П. План уголовного законодательства; Иностранной литературы, 2012. — 152 c.

    2. Куницын, А. Р. Образцы судебных документов / А.Р. Куницын. — М.: Юридическая литература, 2018. — 336 c.

    3. Иконы из собрания Церковно-археологического кабинета Московской Духовной Академии. — М.: PeNates-ПеНаты, Московская Православная Духовная Академия, 2015. — 32 c.
    Страховая компания отказывается платить по страховому случаю
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here